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小兒白內障有哪些治療方法

白內障一直被誤認為是“老友記”們專屬疾病，眼科專家表示，少兒同樣也會被白內障纏上。小兒白內障致盲率極高，將會嚴重影響少兒成長生活。目前唯一有效治療少兒先天性白內障的方法就是先天性白內障手術，家長應早發現早為孩子給予正確治療。

小兒白內障的症狀有哪些？

1、正常情況下，拿一玩具或顏色鮮艷的東西放在3個月大小的嬰兒面前，其眼睛或頭會隨著玩具的移動而有跟隨運動。1歲以內嬰兒雖然視力較差，但其可主動拾起身邊的玩具或拿取食物。如果患兒有白內障（尤其是雙眼患者），這些能力明顯減弱，即應到醫院檢查。

2、正常發育的嬰兒，兩只眼球大小應基本一致，角膜（黑眼珠）透明，用手電光照射瞳孔可見明顯的舒縮反應，晶狀體透明。如發現患兒瞳孔區變白或灰暗，無光澤，應馬上到醫院請醫生檢查。

3、如果發現孩子眼珠不自主的抖動，應積極查找原因，到醫院請眼科醫生檢查患兒有無先天性白內障、先天性虹膜、脈絡膜缺損等內眼病。

以上就是先天性白內障症狀，白內障已經形成了，能夠得到重視。但是有些新生兒或者小孩子，家長還沒有注意到孩子眼睛的不同，從此刻起，希望家長關注孩子的眼睛，一經發現請盡快治療。

小兒白內障的治療方案與難點

目前唯一有效治療小兒白內障的方法就是先天性白內障手術，白內障手術是通過摘除手術和晶體植入手術組成，其中摘除手術主要有兩種方法，一種是現代囊外摘除術，另一種是超聲乳化術。由於眼部晶體已經混濁阻礙光線進入，所以孩子才看不清楚。那麼人工晶體替換後，透光性大為增強自然就可以看的見。在做檢查之後，醫生都會預估可以恢復的程度。由於個體差異，因此遇到的手術難點也不盡相同。具體的治療方案與難點如下：

難點一：視力很差，常等於或低於0.1，使用常規弱視治療儀，因最大的增視圖標都看不清，導致療效極差，容易耽誤治療。

解決方案：

1、定制針對性的個性化增視圖標弱視儀，個性化圖標中阈值視標0.6=正常0.1圖標。

2、附加輔助增視鏡，提高辨識阈值視標的等級

3、手術後盡早（常為術後1~2月）做人工散瞳驗光，配鏡充分矯正屈光不正。

難點二：單眼視力很差，另眼視力正常或較好：

解決方案：

1、盡早手術並植入人工晶體

2、戴足度矯正鏡

3、蓋健眼：4歲以下，有幾歲蓋幾天開一天；4~5歲歲以上翻2~3倍蓋；6歲後可蓋一月開一天。蓋眼必須徹底，最好全黑蓋或黑透氣硅膠罩蓋。小孩蓋眼需防摔倒受傷，家長應嚴格監護，待其逐步適應後方可自由活動。

4、定制個性化視力阈值視標，讓小孩脆弱的視力象爬細小台階一樣逐漸升高。

5、使用飛點視標：360度移動增視，剌激中央區視錐細胞，並刺激周圍區視桿細胞，擴大視野。

6、使用多維RGB移動色標訓練。

難點三：常伴有以下並發症

1、白內障合並眼球震顫

2、白內障合並斜視

3、白內障合並其它眼部異常

解決方案：

1、盡早手術植入人工晶體

2、術後盡早驗光（2月內）：睡眠下人工驗，查到人晶後初始屈光狀態。有可能，1年後重驗

3、術中處理好後發障隱患

4、術後處理好後發障，至少保持中央區1.5mm以上透明，透明度達70%以上。

5、斜視性的按單眼白內障人晶術後定制個性化阈值視標，如有健眼可蓋健眼。

6、眼球震顫者：配戴眼鏡個性化；治療時姿勢個性化，復查視力個性化

難點四：白內障術後後發障

1、影響視線區透光度：人工晶體中央透明區<1.0mm，透光度

<50%

2、影響驗光檢影：不能檢影

3、視力極差。常<0.05

解決方案：

1、術中處理好後發障隱患（可選用最先進的防後發障術式或人工晶體）

2、術後處理好後發障，至少保持中央區1.5mm以上透明，並且透明度達70%以上。

3、術後盡早做睡眠下散瞳檢影，查出人晶後初始屈光狀態，以後如有後發障，在去障後再檢影對照並針對性配鏡。

4、後發障出現後盡早激光或手術去障。

5、視力達0.1或以上，定制個性化阈值視標弱視儀。

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