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白內障的中醫治療可以嗎

白內障的中醫治療可以嗎?一般中醫的治療都是通過辯證後才下藥的,因此,中醫對每種病的醫治都是會分清症狀後才開始研制藥方,針對每種病的具體病症進行治療。針對白內障病症也是這樣,通過對白內障症狀的辨別才開始配置藥物進行治療的。

白內障的中醫治療也有很多方法。中醫古籍中無白內障之名。今之所謂白內障一病,包括在內障眼病這一大類之中,如圓翳內障、如銀內障證等。唐代《外台秘要》將本病稱為“腦流青盲眼”,謂:“無所因起,忽然漠漠,不痛不癢……小珠子裡,乃有其障,作青白色,雖不辨物,猶知明暗三光。”症狀描述頗為仔細。由於各人睛珠混濁的程度、顏色、形態、位置及原因不同,名稱各有所異。宋元時代《秘傳眼科龍本掄》一書,對內障眼病分類有23種之多,每種症候,均作了具體論述,後世的《世醫得效方》、《審視瑤函》、《證治准繩》、《目經大成》等醫書也多有論及。在病機方面,《龍木論》認為主要由肝風或肝髒積熱所致,元代倪維德則強調“陰弱不能配陽”,腎陰不足為其本。明代《針灸大成》認為其病因為“怒氣傷肝,血不就捨,腎水枯竭,氣血耗散。”在治療方面,古代治法也多種多樣,藥物治療,《千金要方》中的神曲丸(即磁株丸)被後世醫家譽為“開瞽第一品方”,《龍本論》中還載有20首治療內障眼病的專方。針灸治療,早在《針灸甲乙經》就有記載,以後的《千金方》、《龍木論》均有許多介紹。《針灸大成》在提出針灸處方的同時,也客觀地指出“亦難治療”。此外,中醫還較早運用手術治療本病,如《外台秘要》“用金篦決”,《龍木論》較詳細地論述了金針撥障術。

現代中醫治療白內障,最早的報道在1957年,至1991年,共有80篇左右的文獻資料,其中,用藥物治療本病的臨床文章近50篇,占半數以上,療效多在80%以上。40多年來,在繼承古代治療內障眼病的基礎上,中醫對本病的病機、治則、治法等方面均有所發展。許多眼科專家強調,本病以虛證居多,與肝、腎、脾三髒有關,其中與肝腎陰虛最為密切,甚至有人提出人身之陰氣只供得30年視聽之用,30年後肝腎不足,則可出現自內障的觀點。還有人運用活血祛障法治療本病,療效頗佳,補充了前人在治則上的不足。在治法上,除藥物外,針灸應用較為廣泛,頭針、耳針、激光穴位照射、穴位冷凍等方法時有報道,針灸對恢復視力,療效確切。此外,金針撥障術作為一種獨特的傳統眼科手術,現在應用得也非常廣泛。

白內障的病機:①年老體衰,肝腎虧損,精血不足,不能上養目竅。②脾虛失運,髒腑精氣不能上榮於目。③肝氣失和,肝經郁熱,上擾目竅。

白內障的治法:臨床主要分為內治與外治療法,側重中藥外用滴劑的研制。多采用滋補肝腎、活血化瘀、退翳明目抗衰老方藥,使用頻率最高的藥物是珍珠、石決明。

外治法國內已有多種中藥復方或單體化合物制成滴眼制劑。此外還見中藥膜劑、注射液治療白內障的文獻。但報告研究治療機制的文獻較少。

內治法有湯劑、散劑、片劑。辨證分型可歸納為肝腎陰虛、脾胃氣虛、肝髒積熱等型進行論治。

辨證論治

本病病程較長,藥物及其他外治法僅適用於病變早期。在早期病變時行中醫辨證治療,能夠延緩白內障的發展,提高視力。老年性白內障:

①肝腎虧損、肝腎俱虛

症狀:白內障初期,晶狀體混濁,視物模糊,伴見頭暈耳鳴,腰膝酸軟,舌淡脈細。

治法:滋補肝腎,益精明目。

方藥:杞菊地黃湯加減、或石斛夜光丸等加減、或生熟地黃丸合皂角丸等加減。

②脾胃虛弱

症狀:白內障初期,晶狀體混濁,視物模糊,伴見體倦乏力,面色萎黃,納呆便溏,舌淡苔白脈緩。

治法:健脾益氣,升陽明目。

方藥:益氣聰明湯加減、補中益氣湯。

③肝經風熱、肝熱上擾

症狀:晶狀體混濁,視物不清,伴見性急易怒,口苦咽干,頭痛目澀,尿黃便秘,苔黃脈弦。

治法:平肝清熱兼以疏風,明目退翳。

方藥:防風散、石決明散加減。

④陰虛濕熱

治法:養陰清熱,寬中利濕。

方藥:甘露飲加減。

白內障的中醫治療可以嗎?中醫是可以治療白內障的,上面中醫眼科專家已經做出的解釋。白內障的中醫治療是對症治療,所以患者盡可放心接受白內障的治療,切忌不要拖延,以免出現更嚴重的病痛,給以後的生活帶來不好的影響。

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