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先天白內障危害幼兒視力 先天白內障如何治療?
先天性白內障多在出生前後即已存在,其發生率在我國為0.05%。白內障能導致嬰幼兒失明或弱視,失明兒童中有22%~30%為白內障所致,已成為兒童失明的第二位原因。可為單純性白內障或伴發眼部或額面部的發育異常。先天性白內障是導致兒童低視力的重要因素之一,如果錯過最佳手術期,將對患兒視功能造成不可逆的影響。
先天性白內障是什麼?
先天性白內障是兒童常見的眼病。出生後第一年發生的晶體部分或全部混濁,稱為先天性白內障。先天性白內障可以是家族性的或是散發的;可以單眼或者雙眼發病;可以伴發其它眼部異常。
先天性白內障的症狀主要表現在新生兒不能注視,對光線的刺激沒有任何反應,眼睛更不能隨著光線游走。其次,新生兒的瞳仁發白,缺乏光亮。是一種比較明顯的先天性白內障症狀。此外,先天性白內障的症狀是沒有眼神,大約出生7天以後,會經常自己用手揉眼睛。
先天性白內障是在胎兒發育過程中晶體發育障礙的結果。表現為各種形態的混濁。其病因有二類:一是由遺傳因素決定的,多屬常染色體顯性遺傳。二是孕期母體或胚胎的病變對胚胎晶體的損害,常合並有眼及全身其他先天畸形。
先天白內障成幼兒視力殺手
據介紹,先天性白內障是導致兒童低視力的重要因素之一,致盲原因主要是形覺剝奪,應盡早實施手術摘除混濁的晶體,在患兒兩歲以後植入人工晶體。多數醫學研究認為,生後3個月左右是手術的最佳時機,6個月以後由於不良注視反射的形成易繼發眼顫,難以恢復較好的視力。
晶狀體摘除術後,無晶體眼高度遠視的有效矯正方法為配戴眼鏡。框架眼鏡存在鏡片厚、重、像差大,像的畸變嚴重,矯正不足等問題,患兒接受差。角膜接觸鏡存在配戴困難,角膜並發症難掌握等缺點。
先天白內障如何治療?手術療法:
(1)光學虹膜切除術:適用於散瞳後可提高視力,混濁范圍小的板層白內障,核性白內障或前後極白內障。切除部位通常選擇颞上象限。
(2)白內障吸出術:全耳麻醉下手術,充分散大瞳扎,角膜緣切口約2mm長,刺囊針或針頭伸入前房,將品狀體前囊充分劃破,用注吸針吸出前囊膜和皮質。
(3)晶狀體切除術:以玻璃體切割器將玻璃體和晶狀體後囊膜切剖和吸出,因為嬰幼兒和兒童的晶狀體後囊膜與玻璃體融合在一起,切開後囊膜時,也會同時切開玻璃體前界膜。使用玻璃體切割器可以從角膜緣切口,也可經睫狀體扁平部做切口。
(4)YAG激光:白內障吸出術後一個月郎可行YAG激光後囊膜切開術,囊膜切口直徑可為3.7mm。
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