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先天性白內障:手術後還可能再長白內障

中山眼科中心主任兼眼科醫院院長劉奕志教授

在2012年全國愛眼日來臨之際,中山眼科中心主任兼眼科醫院院長劉奕志教授,接受了家庭醫生在線的采訪。在談及先天性白內障的常見誤區時,劉奕志院長表示,手術只是治療先天性白內障的其中一步,術後還有漫長的康復階段。而很多家長往往忽視了患兒的術後復查,導致孩子出現後發障等並發症而沒有得到及時診治。

誤區1:手術越早做越好

根據個體情況而定醫生經驗很重要

由於嬰兒出生後,視網膜可以接收到外界光線的刺激,促進視網膜黃斑的發育。由於先天性白內障會阻擋了部分光線,從而直接影響到嬰兒的視力發育。可以說,手術年齡越晚,患兒的視力越差。但是不是越早手術越好?劉奕志院長表示,過早進行手術會出現很多並發症,如繼發性青光眼等。目前,國際眼科界對最佳手術時機尚未達成統一的認識。很多學者傾向於患兒3個月左右便可手術,最晚不要超過6個月。“最佳手術時機還是要根據患兒的具體情況而定,這時醫生的經驗顯得尤為重要。患兒父母最好帶孩子到正規的醫院就診,不要耽誤了病情。”

誤區2:手術後一了百了

術後康復期漫長8歲前不能掉以輕心

跟老年性白內障不一樣,先天性白內障不是單靠手術就能根治的。劉奕志院長強調,手術只是解決了問題的一部分,患兒術後常出現炎症反應、弱視、後發性白內障、繼發性青光眼、視網膜脫離等並發症。這些並發症嚴重影響患兒的預後。因此,先天性白內障術後治療十分關鍵。

先天性白內障的孩子100%弱視,只是輕重不同而已。家長們需要明白視功能的發育是緩慢的過程,弱視的治療短則1~2年,長則7~8年。家長們不能性急,想在幾個月內就把弱視矯正是不現實的。家長們還要堅持帶孩子到醫院進行弱視功能訓練治療,按醫生的建議定期到醫院檢查。檢查內容包括視力、眼底、散瞳驗光等,以便及時調整眼鏡度數,跟蹤治療。

知多D

先天性白內障:先天性白內障是兒童主要致盲眼病,在我國,每10000名嬰幼兒當中就有6名患有先天性白內障。其發病率約為萬分之六,在兒童盲中占5~20%。

中山眼科中心小兒白內障之家:2011年5月15日,全國第一個“小兒白內障之家”在中山大學中山眼科中心白內障專科應運而生,並建立相關網站“中山眼科中心小兒白內障之家”(http://www.cnccclub.com)。這個“小兒白內障之家”是全國第一個小兒白內障治療平台,也是一個公益性的組織,中山眼科中心以此為依托,為兒童白內障患者建立診治、康復及隨訪檔案;提供咨詢、電話短信隨訪、眼部檢查,給予個性化治療指導;定期為患兒提供部分檢查;定期組織健康知識講座,相互交流治療經驗、信息等;而且所有服務都是免費。目前建立檔案的先天性白內障患兒已經超過500例。

劉奕志教授簡歷:中山眼科中心主任兼眼科醫院院長,白內障專科學科帶頭人,國務院特殊津貼專家,現任中華醫學會眼科學會白內障和人工晶狀體學組副組委。從事白內障的醫療、教學、科研及防盲工作20多年,是國內最早開展白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術的專家之一。

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