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老年白內障突然眼痛或為青光眼

南方醫科大學南方醫院眼科伍桂軍教授

專家觀點:老年白內障患者莫把眼痛誤當衰老

“年老體衰”雖說是一種自然規律。但對於身體的某些異常變化卻不能簡單歸結為“人老了”。特別是對於本身已經確診為白內障的老年人來說,諸如眼痛、眼漲這樣的不適往往被認為是白內障影響視力的一種表現。

其實,這樣的“粗心大意”往往為急性青光眼的突然爆發埋下了導火索。白內障與青光眼之間為何存在這樣的關系呢?伍桂軍表示:“白內障患者的晶體容易膨脹,晶體變大後會向前擠壓,由於擠壓造成眼內房水外流受阻,而一旦房水流動不平衡就可能引起眼壓突然升高,這時就有可能導致急性青光眼突然爆發。”

因此,對於已經確診白內障的老人來說,如果突然出現眼脹不適、視力下降的表現,又或者出現明顯的頭痛、惡心和嘔吐感時,千萬別認為這也是白內障帶來的“正常”表現,應該警惕這可能是急性青光眼爆發的訊號。

專家建議:急性青光眼須在24小時內有效治療

雖然目前白內障為全球致盲的“頭號殺手”,但是白內障致盲並不是不可逆的,大部分白內障患者還是可以通過手術恢復光明的。然而,青光眼並非如此,其對眼睛視力造成的損傷是不可逆的。

因此,對於病情進展迅速的急性青光眼來說,及時的、有效的治療非常重要。伍桂軍說:“必須在24小時之內進行有效的治療。這裡強調2個方面,第一個是‘24小時之內’,因為如果長時間處於眼壓高的狀態,將造成的視神經永久性的損傷;第二個是‘有效治療’,對於急性青光眼來說,首要的治療是控制眼壓,如果誤診為其他眼疾而使用散瞳類點眼藥,那無意是雪上加霜。”

然而,從眼科門診反饋的情況來看,目前老年白內障患者對青光眼的認知並不多。一旦出現眼痛、眼漲等不適時,要麼是置之不理,要麼是隨意用藥。這兩種不科學的處理方式往往可能延誤急性青光眼的治療,導致患者從白內障患者變為永久性的失明人。

溫馨提示:目前白內障手術技術成熟,可謂是“一刀一光明”,因此對於老年白內障患者來說最好是及早進行手術治療,避免為日後可能惹發青光眼留下安全隱患。此外,對於那些確實無法進行白內障手術治療的人來說,應該定期進行眼部檢查,一旦突然出現眼痛、頭痛的情況,應該前往醫院接受專業眼科醫生的處理。

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