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治療先天性白內障需要注意細節

專家表示，治療先天性白內障需要注意細節！先天性白內障是兒童的常見眼病，盡管先天性白內障和成人白內障有很多相似之處，然而其診治對於醫生的要求更高，治療先天性白內障需要注意細節，每一個環節的疏忽，都可能影響到患兒一生的視力。

治療先天性白內障需要注意細節

由於人眼視覺發育的關鍵期是在2歲以內，嚴重的晶狀體混濁造成的形覺剝奪性弱視是先天性白內障預後不良的最主要原因。因此，先天性白內障的治療原則就是盡可能降低由於晶狀體混濁導致的視覺發育障礙，最大限度地減輕弱視程度，提高視力。

下列幾種晶狀體混濁對視力影響不大，一般不需手術治療：晶狀體混濁位於前皮質或前囊；點狀或冠狀等離散的晶狀體混濁；晶狀體混濁偏離視軸區；晶狀體混濁位於視軸區但范圍小於3mm直徑，這種情況可以使用散瞳眼藥水擴大瞳孔，從而增加眼球的進光量，刺激視網膜的發育。

對於無手術指征的患兒應定期隨診觀察其晶狀體混濁是否進展、有無眼球震顫及斜視等。對於不能配合視覺功能檢查的低齡患兒，在選擇治療方案時主要依據晶狀體混濁的狀況。

對於年齡低於2歲的先天性白內障患兒，一般不主張一期植入人工晶體；對於手術年齡大於兩歲的患兒，可同時進行一期人工晶體植入。

在沒有調節的情況下，嬰幼兒的晶狀體屈光力較成人更高，因此，當去除混濁的晶狀體後，患兒處於高度遠視的狀態，必須通過屈光矯正才能滿足其視覺生理的要求。

治療先天性白內障需要注意細節中需要特別注意的是，先天性白內障患兒的屈光矯正不僅僅局限於接受手術的患兒，所有先天性白內障患兒均應定期進行屈光矯正。一般手術年齡小於6個月的患兒應每隔2個月復查一次。

總之，先天性白內障患兒的治療不同於成人白內障患者，需要在手術時機、術式選擇、屈光矯正等方面綜合考慮，選擇最佳的治療方案。同時，還需注重臨床隨訪和弱視治療。