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白內障的手術治療安全可靠嗎?

  說實在的,就目前科學水平而言,手術是治愈白內障惟一的選擇。既然眼內有一個白色障光物,使得患者視物不清,把這障光物從眼內摘除不就可以了嗎?其實就是這麼回事,如同闌尾發炎引起腹痛發熱,把闌尾割除了病就好了一樣。最早,眼科醫生就是把混濁變白的水晶體(白內障)連同其外囊膜完整取出使患者復明的,稱之為白內障囊內摘除術。做這種手術最好等白內障成熟了(全變白了)做更容易些,即“瓜熟蒂落”。然而視力提高有限,即便在眼外架上一副厚厚的凸透鏡,視力也僅有所提高。戴鏡又重又不適,且視野有盲區,行動仍有諸多不便,而且此種手術並發症又很多。那麼能不能把這副眼鏡戴到眼球內原先的生理位置上去呢?

  科學技術的迅速發展,白內障囊內摘除術已基本被淘汰出局。取而代之的是現代囊外白內障摘出加人工晶體植入術,以及現在時興的白內障超聲乳化摘出加人工晶體植入術。不必再等到“熟”了,完全看不到了再手術。視力下降到0.3以下或0.6以下即可手術。醫生只要在眼球上作一個3毫米大的小切口,保留水晶體後囊膜,再把一個人工晶體先折疊縮小一下,從3毫米大切口處送入眼內原先正常解剖生理位置,就位後再舒展開,手術非常精細精巧。現在只要點幾滴表面麻醉藥,花上十來分鐘就可完成手術,也毋須切口縫線,因為切口很小完全可自閉。手術並發症亦降低至最低限度。門診手術完就可回家。

  有的患者及其家屬會問,白內障手術後白內障還會不會再生出來?我們可以肯定地回答,成功的白內障超聲乳化手術後白內障不會再生出來了。但此種手術是保留透明後囊膜以便安放接納人工晶體的,盡管醫生應用高超的後囊膜拋光技術,用先進的不易產生後囊膜混濁的人工晶體(材料及構型),但誰也不能把白內障100%清除干淨到一個細胞也不殘留,細胞在手術顯微鏡下是看不清的,那麼只要有白內障皮質細胞殘留就有沿後囊膜增生增殖的可能。然而慶幸的是,絕大多數這種增殖膜對視力無影響。即便產生了這種稱之為“後發障”的後囊膜混濁,應用YAG激光(無須麻醉,無痛)幾分鐘就可立竿見影去掉它。

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