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治療白內障應以手術為主

  白內障是全世界致盲和視力損傷的首要原因,多見於50歲以上老人,隨著人口的增長和老齡化,白內障引起的視力損傷者將越來越多。

  白內障會導致失明

  金華眼科醫院業務院長、主任醫師杜爾罡介紹,人眼中晶狀體混濁稱為白內障,老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,一旦出現晶體渾濁,就會阻擋光線進入眼睛,感到視力模糊、怕光,所看到的物體變暗、變形,導致視力下降,甚至失明。

  杜爾罡說,白內障分先天性和後天性。先天性白內障多在出生前後即已存在,小部分在出生後逐漸形成,多為遺傳性疾病。後天性白內障是出生後因全身疾病或局部眼病、營養代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁,有老年性白內障、並發性白內障(並發於其他眼病)、外傷性白內障、代謝性白內障(因內分泌功能不全所致,如糖尿病性白內障)、放射性白內障(與X射線、β射線、γ射線等有關)、藥物及中毒性白內障等6種。其中,最常見的是老年性白內障,多見於50歲以上人群,且隨年齡增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發生退行性病變有關,也有人認為與日光長期照射、內分泌紊亂、代謝障礙等因素有關,治療以手術為主,術後可配戴接觸眼鏡,也可手術同時行人工晶狀體植入術。

  治療以手術為主

  據介紹,雖然目前市面上有很多廣告說白內障不需要開刀,但實際上對於白內障的治療目前尚沒有較好療效的藥物,因此仍多以手術治療為主,特別是盲目使用藥物不僅會耽誤病情,而且會出現嚴重並發症,如晶體溶解性青光眼、晶體皮質溢出導致葡萄膜炎等。

  杜爾罡說,自從開展白內障顯微手術以來,白內障摘除的方法不斷改進。從傳統的手術方法白內障囊外摘除術發展到現在較為先進的白內障超聲乳化術,其間經歷了從大切口到小切口的過渡。前者的切口大,但目前這種方法還不會被淘汰。因為有些不適合白內障超聲乳化術的患者,還需要采用這種手術方法。後者的特點是切口小,術後散光小,手術後視力恢復快,術中及術後並發症發生率低,如術後發生意外受傷,不致於原傷口破裂。目前還有白內障現代囊外摘除聯合人工晶體植入術、白內障超生乳化聯合人工晶體植入術等,並且對部分青光眼聯合白內障患者,還有針對性的白內障摘除手術聯合房角分離術。

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