白內障是一種常見的眼病，通過手術能夠使大多數患者復明，能使術後矯正視力明顯提高，很多都能達到0.8以上，不過，也有少部分患者術後仍然視物不清，這是怎麼回事呢？根據現在的臨床研究，主要有以下幾個原因。
1，手術眼本身的情況：我們常把眼球比作照相機，晶體就象鏡頭，視網膜就如膠片，白內障手術只是更換了一個鏡頭，如果其它的鏡頭或者膠片不好，也不會拍出清晰的圖像。比如角膜中央區的白斑、術後角膜的水腫，影響了光線進入眼內，當然也不會產生清晰的視覺；再比如有眼底視網膜的病變，尤其是黃斑部的疾病（如黃斑出血、黃斑變性等），對手術後視力就會產生很大的影響。
2，後發性白內障的形成：有許多白內障患者在手術後視力恢復的很好，但是過了幾天、幾個月或者幾年，視力又逐漸下降了，這就是由於後發性白內障的形成所造成的。在白內障手術中，醫生為了不破壞眼睛的正常生理結構以及很好的植入人工晶體，就會保留原來晶狀體的後囊膜。然而，由於白內障手術中晶體皮質或晶體上皮細胞吸除不干淨以及手術本身的刺激都會促進晶體上皮細胞的增殖、分化，並移行到後囊膜表面形成混濁物，從而使白內障術後視力再次下降。不過，如果出現了這種情況也不用著急，處理很簡單，醫生只要用激光在後囊膜的中央打開一個切口就可以了。
3，角膜的散光：白內障手術後由於切口的影響，角膜的彎曲度會發生一定的改變，如此就會造成角膜的散光，也會影響術後視力的提高。一般來說手術後3個月，等切口愈合，角膜散光穩定了，這時配戴矯正眼鏡就可以提高視力了。
4，人工晶體自身的影響：正常的晶體具有調節功能，使人既可以看清遠處目標也可以看清近處的物體，而單焦點人工晶體的度數是固定的，它只能使人在一定的距離內看的最清楚，要麼看遠要麼看近清楚。而為了讓患者具有較好的近距離的閱讀能力，醫生常常會植入比測量的度數高一些的人工晶體，因此就影響了患者看遠的視力。但如果患者想要恢復看遠的視力，可以驗光配鏡獲得。
5，人工晶體度數的測定誤差：在白內障手術前需要測量手術眼的角膜曲率、眼軸的長度，然後再用這些結果計算出人工晶體的度數。這些檢查需要使用角膜曲率計及A型超聲儀，在測定的過程中超聲檢查頭如果壓陷了角膜就會使得所測眼軸的長度偏小，造成晶體度數計算的不夠准確，從而影響術後視力。甚至有一些眼晶體的度數很難測量，如硅油眼，A超測不出眼軸，因此也就計算不出晶體的度數，這時醫生通常會根據患者既往的視力情況及對側眼的屈光狀態而估算人工晶體度數，因而會產生一定的偏差。
6，其它的一些手術並發症：白內障手術，尤其是超聲乳化手術是一項比較復雜的顯微手術，因此，難免會出現一些手術的並發症，如眼內出血、眼壓升高、眼內炎、葡萄膜炎、黃斑囊樣水腫等，從而也會影響手術後視力的恢復。但是由於儀器設備的不斷完善、醫生手術技術的成熟，這些並發症現在已很少出現。即使出現，只要采用相應的藥物治療，都是能夠恢復的。
所以，如果白內障患者手術後視力沒有提高或者提高的不多，先不要著急，正確的做法是及時到醫院檢查，請醫生找出視力下降的原因，並積極的采取相應的治療措施。