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三類白內障易並發青光眼,警惕失明風險

  青光眼是一種嚴重的致盲性眼病,通常是由高眼壓所引起,危害性大,可以導致失明,又稱為“不可治愈性致盲眼病”。青光眼的危害遠超過白內障。而白內障是老年人常見的眼病,為什麼會突然發生嚴重的青光眼呢?

  白內障“過熟”,導致青光眼

  白內障是一種極常見的嚴重影響視力的眼病,多發生在50歲以上的老年人,70歲以上老年人患病率超過80%,又稱為“可以治愈的致盲眼病”。

  隨著年齡增長,晶狀體膨脹、體積增大,推動虹膜前移,一些原本前房周邊偏淺的患者容易出現虹膜根部向前堵塞前房角,房水循環受阻即出現房水蓄積,導致眼壓升高。

  還有一種情況是,如果白內障患者由於各種原因未能及時手術治療,導致混濁的晶狀體變得“過熟”,混濁晶狀體中的蛋白成分會滲出到晶體外引起炎症反應,同樣可以堵塞房水外流的通路,引起青光眼的急性發作。

  因為白內障膨脹、過熟導致的青光眼,稱為“晶體源性青光眼”。

  ◆患者的病程不長,視野、視神經損害不嚴重,早期發現並行白內障手術就可以同時解決白內障、青光眼這兩個問題;

  ◆如果病情進一步發展,有房角粘連,在白內障手術的基礎上再做房角分離,也可以解決問題;

  ◆當患者白內障和青光眼病程較長,造成了不可逆的房角粘連,房水不能排出,同時晶體混濁嚴重,造成視神經損害影響視力,就需要做“青光眼+白內障”的聯合手術才能控制眼壓。

三類白內障易並發青光眼,警惕失明風險

  易發生青光眼的白內障

  哪一類白內障容易發生青光眼呢?

  1.有青光眼家族史,遠視眼,前房淺,體格瘦小、頸比較短,早晨視力明顯比晚上好者。

  2.在晚上或是燈光昏暗處,眼睛酸脹、頭痛、虹視(看光源時有光環或光暈,可傍晚看燈泡出現“紅綠光圈”),甚至出現惡心、嘔吐者。

  3.有長期高血壓、糖尿病病史,性情急躁或憂慮的患者。

  老年人群中常常流傳“白內障要到長熟了,看不見了才能手術”的說法,這其實是錯誤的觀念。目前,白內障超聲乳化手術技術已經很成熟,無需等到“長熟”了再手術,只要白內障影響了正常工作、學習和生活就可以做手術了。

  白內障引發急性青光眼,不但會引起視力進一步下降,發生眼紅、眼痛以及頭痛、惡心、嘔吐等身體不適症狀,也使手術難度增加、手術風險增大、費用增多、預後較差,甚至可能導致不可逆性失明的嚴重後果。

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