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白內障的五大認識誤區!白內障怎麼治?

   人年紀大了,視力就會慢慢下降,容易患上2種病:一是老花,二是白內障。前者需要配眼鏡,後者則需要做手術解決。我國因白內障致盲的患者達到600萬~800萬,每年新發70多萬例,每年有120萬人需要手術,而我國去年每百萬人口只有1200例白內障手術,既低於美、日等發達國家的5000例,也低於印度、泰國等欠發達國家的3000例。盡管白內障是我國第一位致盲眼病,但國人對它的了解還遠遠不夠,認識上也存在許多誤區,導致很多該做手術的白內障患者沒有做。

          白內障的五大認識誤區:     誤區一:白內障只有老年人才得。李朝輝介紹說,盡管老年性白內障占所有白內障患者的80%以上,但這個病並不是老年人的“專利”。還有先天性白內障、發育性白內障、外傷性白內障及繼發於其他疾病(如腎病、糖尿病、藥物副作用)的並發性白內障。     誤區二:白內障要到看不見了才去做手術。李朝輝表示,隨著技術的進步,現在醫生的建議是,只要視力下降到影響了正常的工作和生活,就該做手術。這是因為,白內障手術要通過超聲將老化的晶狀體粉碎。白內障程度越重,晶狀體越硬,手術難度就越大,而且容易傷及周圍組織。另外,失明本身會增加患者的意外受傷幾率,對老年人來說,摔一跤可能就是致命的。     誤區三:白內障手術很痛苦。李朝晖介紹,目前白內障手術已經非常成熟,采取的是微切口,即切口在3毫米以下;切口位置在角膜邊緣,不用縫合;麻醉方式是眼藥水麻醉。並且,白內障手術是一個不出血的手術,李朝輝說:“一個熟練的眼科醫生完成一例常規的白內障手術一般只需要5~10分鐘”。手術後包扎一天,第二天就可以用眼了。患者不用住院,在門診就能做,當天就可以回家了。     誤區四:人工晶體是有壽命的,所以要晚點做。李朝晖介紹說,目前的人工晶體材料物理及化學性質都非常穩定,因此其使用壽命是終身的。     誤區五:白內障手術僅能解決白內障問題。據介紹,最新的人工晶體是有度數的,可以根據患者的近視、遠視、散光、老花等情況訂制,因此不但解決了白內障,還能起到矯正視力的作用,可謂一舉多得。            治療時機很重要     白內障一般雙眼先後發病,一眼白內障成熟失明後,另一眼也會在一定時間內因白內障混濁發展而嚴重影響視力。所以,對一眼白內障成熟已失明,另一眼還有一點視力的病人也應及時進行手術,否則等雙眼都失明後再手術,將會大大影響患者的生活質量。     很多老年的白內障患者受傳統觀念的影響,認為白內障必須等到眼睛看不見時才能手術。事實上,現在的手術方法和手術條件較過去而言,有了飛躍的發展,效果也日益令人滿意,不必等到伸手不見五指時才進行手術。只要白內障影響了患者的正常工作和生活,視力降至0.5以下,即可手術。“如果錯過最佳治療時機,等到白內障過於"成熟",則可能會導致嚴重的後果。一是極易誘發繼發性青光眼,造成視力喪失,治療起來會更加困難;二是晶狀體物質釋放到眼內,誘發過敏性反應,導致晶狀體皮質過敏性葡萄膜炎,不僅影響到患眼的治療,還有可能會影響另外一只好的眼睛。            白內障,一定要手術治療嗎?     初期可用藥物控制,但手術摘除才是根治之法     “白內障是可以用藥物輔助治療的,但僅限於早期。一旦晶狀體渾濁加重,視力低於0.3時就要考慮手術。”專家介紹,在早期的藥物治療中,特別要注意的是要進行對因治療、控制導致白內障的原發病。比如,由糖尿病引發的要控制血糖,酗酒引發的要戒酒等。     為什麼說手術才是根治之法?專家解釋道,因為白內障的不可逆性,目前沒有一種藥物能使晶狀體恢復透明,唯有手術摘除渾濁晶狀體才能徹底根治。            術前要做6件事     1.保持全身狀態的平穩,如血壓高的患者要降壓,糖尿病患者應將血糖降至正常范圍。     2.做全套的眼科檢查。     3.術前點3天的抗生素眼藥水。     4.術前一天洗澡。     5.手術當天及接下來的一周不要化妝。     6.手術當天別穿套頭衫。             術後護理5點注意     盡管白內障手術是個“小手術”,但術後護理不能含糊,它直接影響到今後視力的恢復。以下5點必須注意:     1.預防感染。術後要點7天的抗生素眼藥水,特別是頭三天,患眼不能接觸髒水。     2.預防外傷。     3.可能有干澀、異物感,應對症用藥,如人工淚液等,可以緩解。     4.激素眼藥水需要使用半月到一個月。用藥超過20天應該監測眼壓。     5.有的患者術後需要配眼鏡,應在視力完全穩定,即2~3個月後驗配。     溫馨提示:     夏日艷陽高照紫外線強烈,會加速眼睛老化,造成白內障提早報到。建議上午10時到下午2時,盡量減少外出,避免過量的太陽照射,且外出時最好准備有寬邊的帽子,或配戴有能阻絕紫外光的的太陽眼鏡,才能保護眼睛不受傷害。     基於眼部健康,不論是否有白內障,建議民眾外出或是從事戶外活動都應配戴具抗紫外線的太陽眼鏡,保護眼睛。同時也建議,不要在陽光下停留太久,最好配戴有寬邊的帽子保護眼睛,夏日搭機出國旅行,若坐窗邊,不宜長時間凝視窗外,因高空紫外線更強。     另外,良好的營養,能幫助降低罹患老年性白內障風險,建議應多攝取深綠葉蔬菜、水果及堅果等含有豐富抗氧化劑的食物,同時應避免吸煙,因吸煙可能加速晶核性白內障的形成;而糖尿病患者務必控制血糖,避免後囊性白內障的發生。

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