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專家教你如何選擇人工晶體治療白內障

  人工晶體植入是治療白內障最有效的方法,我國人工晶體植入已有30余年的歷史,隨著醫學技術的不斷進步,人工晶體也再不斷的更新,目前可供選擇的人工晶體有很多種類型,可以滿足不同患者的病情和經濟條件的需求,下面一起來看專家介紹的這些人工晶體的類型。

  人工晶體治療白內障

  1.硬性與軟性(可折疊、推注型)人工晶體:

  硬性人工晶體的制作材料是聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA,一種特殊塑料材料),軟性人工晶體也稱為可折疊人工晶體,其制作材料有丙烯酸酯(特殊塑料材料)和硅膠兩種。

  硬性人工晶體應用於臨床的時間很長,其臨床效果得到了充分的驗證,價格便宜,但植入時的手術切口較大,一般在6毫米左右。軟性人工晶體的特征是可折疊,所以植入時的切口小,一般在2-3毫米,不需縫合,術後視力恢復快,但價格相對較高。目前大城市的超聲乳化手術都采用軟性(可折疊)人工晶體。

  2.球面人工晶體與非球面人工晶體:

  球面差與色差是較高級相差,只有低級相差較好校正後方需要矯正,也就是說,病人術後散光較大或出現較大的近視或遠視,或術前估計眼底有較大問題,或行白內障囊外摘除手術等則不需要植入非球面設計的人工晶體。非球面設計的人工晶體植入眼內時要求術者超聲乳化和人工晶體植入技術較高,否則,術後出現偏位、傾斜等現象,視覺效果反而不如球面設計的人工晶體。非球面人工晶體較同型球面設計的人工晶體貴約1000-1500元,目前市面進口單焦點球面設計的折疊型人工晶體約在1500-2600元(因摻雜其他設計元素不同而價格不同),非球面設計的進口單焦點折疊型人工晶體約在2500-3500元。

  3.單焦點與可調節人工晶體、多焦點人工晶體:

  目前臨床應用的人工晶體絕大部分是單焦點人工晶體,這種人工晶體只有一個焦點,植入了這種人工晶體的眼睛只能看清楚一個距離的物體。因此,手術後仍需要配戴近視眼鏡或花鏡才能滿足看遠或看近的需求。近幾年發展起來的可調節人工晶體,主要基於兩種原理:位移調節和多焦成像,相應的人工晶體也稱為可調節人工晶體和多焦點人工晶體。這類人工晶體的作用是,改善白內障術後的全程視力,對眼鏡的依賴較少。

  4.染料添加的人工晶體:

  染料添加人工晶體臨床觀察可使植入者在明亮環境下“晃眼”的感覺減少,同時可能對眼底有保護作用。國外有學者報道,部分對色覺敏感的病人植入此種人工晶體後視物出現輕度色彩偏差;另外,對於視敏感庹低的人群(如高齡老人)可能會降低他們在暗環境下的視力。基於上述學術界的爭論,染料添加人工晶體是否適用所有患者,目前尚無定論。

  5.表面藥物塗層人工晶體:

  此類以人工晶體表面肝素塗層為代表,肝素作為一種抗凝劑,可抑制纖維蛋白凝塊的形成,並具有直接抗炎作用。經肝素表面處理的人工晶體可減少術後的異物反應,減少後囊混濁等的發生,具有恢復快,用藥時間短的優點。

  6.染料添加的人工晶體:

  目前最小切口的人工晶體,1.4毫米切口即可植入人工晶體,此人工晶體植入前需有1.4mm切口冷超乳新技術摘除白內障。微小切口推注人工晶體切口小,術源性散光更小。國外有報道,1.4mm與3.0mm切口對患者視覺質量的影響並不顯著。此手術不適合晶狀體核較硬的患者。

  7.散光型人工晶體:

  以美國Alcon公司的Toric散光型人工晶體為代表,在球面屈光力的基礎上加入散光(柱鏡),手術時,把散光型人工晶體的軸位置於病人角膜散光的軸位,從而在摘除白內障植入人工晶體的同時矯正角膜緣性散光。

  以上是關於“人工晶體治療白內障專家叫你如何選擇”的介紹,人工晶體的種類繁多,患者可根據醫生的指導,選擇出適合自己的人工晶體,當然病人應明確自己的生活習慣和用眼習慣。

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