☆眼壓高就說明有青光眼嗎?眼壓不高,就可以排除青光眼嗎?
眼壓高可以說明有青光眼,但不能確定是先天性的還是繼發性、原發性、混合性,這需要根據臨床病史、體征綜合分析後才能明確診斷。
眼壓不高,也不能排除青光眼。因為有一種青光眼叫正常眼壓性青光眼。
☆哪些因素會影響眼壓?如前一天沒睡好、測前大量飲水等,是否會導致測眼壓的結果不准?
影響眼壓因素有角膜厚度、視盤篩板、顱內壓、情緒、體位、個體基壓等等。如前一天沒睡好、測前大量飲水等,是會導致測眼壓的結果不准的。
☆測眼壓前,都需要測角膜厚度嗎?角膜的薄厚,跟眼壓是什麼關系?
初測眼壓前,都需要測角膜厚度的(除非曾已正確測過角膜厚度)。因為角膜的薄厚,跟眼壓是呈正相關關系,即角膜越厚,眼壓越高。
☆如果眼壓連續測幾次,結果都正常,就說明眼壓沒有升高嗎?
如果眼壓連續測幾次,結果都正常,還不能說明眼壓沒有升高,更應該注重眼壓波幅的高低。眼壓波幅更能反映青光眼的特征。
眼壓波幅超過5mmHg,需要隨訪;眼壓波幅超過8mmHg,是診斷依據之一。
☆眼壓長期監測中發現偶爾高出正常值1、2次,其他時間都在正常值范圍內,對青光眼診斷有參考價值嗎?
眼壓長期監測中發現偶爾高出正常值1、2次,其他時間都在正常值范圍內,絕對值對青光眼診斷沒有參考價值,但其波幅對青光眼診斷有參考價值,對青光眼療效評估、控制發展程度更有參考價值。
☆確診青光眼,是否都要做眼壓日曲線?做12小時還是24小時?什麼情況下需要住院做24小時的眼壓曲線?
確診青光眼,也要做眼壓日曲線,更需要做眼壓晝曲線,有利於指導滴用降眼壓藥用藥時辰。一般選擇門診做12小時眼壓曲線或直接住院做24小時眼壓曲線。當青光眼控制不良時,一定需要住院做24小時的眼壓曲線。
☆雙眼眼壓差別大,是否有問題?有患者咨詢,眼壓有時候是左眼偏高,右眼正常,有時候又是相反的,這種情況又是怎麼回事?
雙眼眼壓差別大,要考慮有問題的。雙眼壓差超過5mmHg,需要隨訪;雙眼壓差超過8mmHg,是診斷依據之一。
眼壓有時候是左眼偏高,右眼正常,有時候又是相反的,關鍵看眼壓差程度。眼壓波動在一定范圍內這種情況是正常情況,正常人的眼壓也不是一成不變的,眼壓像血壓一樣呈波動的、曲線式,眼壓適當的波動是屬於正常范圍。