76歲的李女士，近半年來每到傍晚或晚間就會隱隱感覺頭痛眼脹、視物模糊，由於有高血壓病史，李女士以為是高血壓犯了，於是自行口服降壓藥和活血化瘀的中藥，睡一覺後症狀緩解，沒有及時就診。幾天前李女士症狀加重，口服降壓藥和中藥後症狀不能緩解，反而越來越重，並出現劇烈頭疼、惡心嘔吐、視力急劇下降等症狀。她以為是腦血管疾病，於是急忙趕到北京世紀壇醫院急診就診，醫生檢查發現李女士血壓並不高，頭部CT正常。經過急診眼科大夫檢查，發現李女士右眼眼壓60mmHg，是正常值的好幾倍。視力只能看見眼前的手指頭，眼球充血，角膜渾濁，眼球硬得像石頭一樣。原來李女士是閉角型青光眼急性大發作了。
什麼是閉角型青光眼？發作時有哪些症狀？
青光眼是老年人常見多發性眼病，是我國排名第一的致盲性眼病。其中閉角型青光眼在老年人群更為常見，尤其是老年女性。青光眼早期症狀隱匿，不易發現。在小發作期可有一次性或反復多次的小發作，多出現在傍晚時分，患者會突然感到視物模糊，看東西如同隔著薄霧，看燈光出現“虹視圈”，與此同時伴有眼睛脹痛、頭痛、鼻根酸脹的感覺，但是多歷時短暫，在休息或睡眠後自行緩解或消失，故而不會引起大家的重視。患者常常會在勞累、情緒波動、電腦前久坐、長時間閱讀、不開燈看電視和手機後出現頭痛、視物模糊、眼睛酸脹等小發作症狀，在天氣驟變等惡劣天氣時更容易發病。
閉角型青光眼通常如何治療？
李女士經過三天的最大強度的藥物抗青光眼治療，眼壓仍然降不下來，症狀不能緩解，最後在高眼壓狀態下冒著風險做了手術。術後眼壓正常，症狀緩解，視力正在逐步恢復。
如果李女士在早期發作時進行治療，只需要做一個損傷很小的虹膜激光打孔，就可以得到根治。如果錯過這個時期，病情一旦進入大發作期和慢性期，打激光就沒有作用了，需要手術治療。
青光眼急性發作在幾天內可導致眼睛失明。青光眼大發作急診手術往往風險大，容易出現各種意想不到的手術並發症，術後反應大，恢復也慢。
青光眼的發作是否和天氣有關？
近期本市高溫、濕熱，天氣多變，眼科急、門診的青光眼急性發作患者數量驟增。青光眼的發作與天氣多變相關。提醒中老年朋友，尤其是有青光眼家族史，有遠視的中老年人，如果您有青光眼早期症狀，請及時到醫院眼科就診，早期診斷、早期治療。