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青光眼治療,強調眼壓曲線的平坦

  目前,青光眼專家們對“較大的晝夜眼壓波動是青光眼病人視野損害的一個獨立危險因素”的觀點已達成共識。如何控制眼壓波動,恢復或保護視野,延緩視野缺損,一直是青光眼工作者努力的方向。

  專家說,人的一天眼壓,不會一成不變的,不是一條直線,會有一定起伏。每個人的眼壓波動起伏,也不是步調一致,就象心電圖一樣呈波浪線,峰與谷出現時間各人各異。正常眼壓曲線的波峰、波谷、峰谷差是有一定范圍的,超過這個范圍,就出現危險信號了。根據測量眼壓曲線出現峰的時間,利用藥物的血效濃度最大值時間,制定出給藥時間,真正起到削峰作用,使眼壓不出現太大的起伏。

  理想的青光眼藥物治療效果評價標准應該是能夠確保24小時眼壓穩定。

  所以,青光眼個體化治療不僅需要引起眼科醫師的重視,而且需要通過科普宣教,讓患者建立個體化診療的理念,提高依從性,達到療效最大化。

青光眼治療,強調眼壓曲線的平坦

  那麼在日常生活中,青光眼患者應如何注意或避免一些會影響或誘發眼壓升高的因素呢?

  首先最重要的是要定期到醫院測量眼壓,按醫矚准時用藥,保證眼壓控制在安全的水平。

  其次,在生活習慣方面,青光眼患者切忌在黑暗處停留過長的時間。因為在黑暗的環境中,瞳孔會擴大,使眼壓升高。看電視時,應在室內點一盞小燈,使室內不至於太暗,且觀看時間不宜過長。在飲食上,眼壓高的人要控制飲水量(包括湯和飲料)。喝水過多,會使大量水分進入血液,血液稀釋後滲透壓降低,使眼內房水驟然增多,尤其是大量喝水後的15~30分鐘眼壓升高明顯。喝的水中可加些蜂蜜,蜂蜜屬於高滲劑,服後能使血液滲透壓增高,加快眼內水分的吸收,降低眼壓。可以多吃海帶,海帶含有豐富甘露醇,甘露醇有利尿作用,可減輕眼內壓力。

  另外,適當的體育鍛煉也能降低眼壓。如下蹲運動,下蹲運動可使下肢骨骼肌肉交替性收縮和放松,供血量增多,造成眼球內睫狀體處於相對缺血狀態,房水生成減少,眼壓降低。而運動時體內腎上腺素分泌增多,也能抑制房水生成並加速房水排出,降低眼壓。但不宜做那些過分彎腰、低頭、屏氣、負重的活動,以免使腹壓增加而引起眼壓升高,加重病情。

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