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專家呼吁重視“眼部體檢”:視力下降快需警惕青光眼

  A超過六成患者沒及時就醫

  青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一,是排位第一的不可逆性致盲眼疾,但人們對青光眼的了解少之又少。葛堅教授介紹說,因青光眼發病具有隱匿性,我國超過60%的患者沒有及時就診,導致視功能的不可逆性損害甚至致盲。而在初次就診的青光眼患者中,超過半數視功能已嚴重損害,因此這一眼疾又被稱為“視力的小偷”。

  高度近視者或中高度遠視者;有青光眼家族病史者;高血壓人群、糖尿病人群及50歲以上的人群都是青光眼的高發群體。青光眼若早期發現,及時進行合理的治療(包括藥物、激光和手術等),將眼壓控制在理想范圍,絕大多數病人都可以在有生之年保持良好的視功能。葛堅強調,早期發現,定期到醫院進行“眼部體檢”,並養成科學的生活方式,對青光眼的防治尤為重要。

  眼壓控制也需“個性化定制”

  按以往的觀點,青光眼治療只要將眼壓控制在正常范圍就行了。但葛堅教授強調,“每個人都有自己專屬的眼壓。”他提醒聽眾,特別是中晚期青光眼患者不能認為眼壓在正常值(20mmHg以下)就是正常了。因為眼壓跟高血壓一樣,會變化和波動的,是個動態過程,需要不斷跟蹤觀察。而且影響眼壓的因素很多,如體位變化、晝夜變化、氣候變化、情緒波動等。有些患者致盲的原因就是眼壓控制不好有關。測量時眼壓似乎正常,但對某個個體來講,眼壓超過本人的正常值了。因此,青光眼病人需要把眼壓控制在安全范圍,也叫做“目標眼壓”,換句話說,就是眼壓也需要“個性化定制”。比如考慮疾病的嚴重程度、患者的期望壽命、生活方式與生活質量等。年輕的青光眼患者,“目標眼壓”應該制定得比較低,年齡大的青光眼患者,“目標眼壓”可以高一些。總之,把眼壓控制好了,青光眼這個病就能控制好了。

專家呼吁重視“眼部體檢”:<a name='InnerLinkKeyWord' href='http://www.jianke.com/ykpd/866079.html' _fcksavedurl='http://www.jianke.com/ykpd/866079.html' target='_blank'>視力下降</a>快需警惕青光眼

  專家還提醒,病人“聽話”很重要。為了了解青光眼患者的疾病進展,有利於醫生幫助病人控制好眼壓,青光眼患者要保存好每次診病的資料(如病歷、各項檢查結果),尤其是反映青光眼視功能的檢查結果(如視野、眼底照相等資料),這樣,醫生每次為病人看病就可以根據以前的情況來比較患者最近眼壓是升高了還是正常,視力有沒有下降,從而制定治療方案。

  B青光眼有哪些常見症狀?

  我國青光眼患者數量占全世界第一,但在我國,高達90%的人不知道自己患有青光眼。劉杏教授在講座現場問道:“有多少人沒去醫院診斷前就懷疑自己患有青光眼?”現場只有4個人緩緩舉起手來,按現場比率計算,只有約3%的人知道青光眼的症狀。

  葛教授也談到一個病例,一位中年婦女突然頭痛、眼眶痛,加上惡心、嘔吐、視力下降,她以為自己是腦膜炎,去神經科檢查,卻檢查不出問題。幸好醫生提醒她去看眼科。一檢查,發現是急性閉角型青光眼。

  青光眼早期表現是什麼?兩位教授都談到,根據不同的年齡段不同類型青光眼,表現有所不同,人們需要留意。

  嬰幼兒:眼睛總是淚汪汪、愛哭鬧、怕見光;

  青少年:近視度數增長快,幾乎無其他症狀。一般而言,青少年近視患者每年近視度數增長大約在75度-100度,如果一年增加兩三百度,或者剛配鏡三個月還沒到,視力又下降了,這類情況需要注意,要及時到醫院檢查是否患了青光眼。

  中老年人:反復頭痛、視力下降、眼睛發紅、眼睛脹痛、視疲勞、惡心嘔吐、看燈光有彩虹光暈。

  急性閉角型青光眼:一般在傍晚或晚上突發,眼睛、頭劇烈疼痛,伴有惡心嘔吐、視力下降。

  還有一種青光眼早期可無任何症狀,往往發現的時候已經晚了。這類青光眼需要早期做眼科篩查才能及早發現、及早治療。

  C你屬於青光眼高危人群嗎?

  有高眼壓症;

  有青光眼家族史,尤其有一級親屬的患者;

  40歲或以上的中老年人,年齡增加發病機會增加;

  中老年女性易得急性青光眼;

  遠視眼患者,前房角狹窄,易患閉角型青光眼;

  高度近視者;

  糖尿病、代謝綜合征患者;

  高血壓、心血管疾病等患者;

  有睡眠呼吸暫停綜合征,睡覺打鼾的人要留意。

  專家提醒,高危人群每年定期做眼科檢查非常重要。需要提醒的是,眼科檢查≠視力檢查,普通的視力檢查容易誤診漏診,篩查青光眼要掛專科號,需要做眼前段、眼底檢查。如發現眼壓升高、眼底盤比(C/D)增大,應進一步詳細檢查。

  平時也要留意自己視力的變化,可以蓋住一只眼睛,看視力表或者遠處某一個東西,比較兩只眼睛視力是否平衡。如果不平衡,一只眼睛看得模糊,一只眼睛看得清楚,那麼也需要到醫院檢查。

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