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青光眼防治誤區與高危人群

  作為世界排名第一的不可逆轉致盲疾病,原發性青光眼在我國人群的發病率約為2%,其中原發性閉角型青光眼在50歲以上人群的發病率高達4%,青少年發病率為1%。專家指出,作為一種損害視神經的眼病,青光眼難以預防,無法徹底治愈,市民要重視早期篩查,眼壓正常也不代表可以高枕無憂。

  年過五旬 每百人有四個患青光眼

  青光眼分為原發性青光眼、繼發性青光眼和先天性青光眼,其中原發性病人最多,占50%。老中青少四代人都可受青光眼的“青”睐,但總體而言,隨著年齡的增長,人們患青光眼的風險更高。

  “統計顯示,我國原發性青光眼發病率約為普通人群的1%~2%,其中原發性閉角型青光眼在50歲以上人群的發病率高達4%,相當於每百人有四個患青光眼,這個數據很高。”曾三次牽頭制定“中國原發性青光眼診療共識”的中山大學中山眼科中心青光眼首席專家葛堅教授指出,原發性閉角型青光眼偏愛中國人,與國人眼球構造特點有關。

  青光眼的致病風險因素主要有遺傳、先天變異、高血壓、長期使用含激素眼藥水等。其中,遺傳的影響最大,如果父母、兄弟、姐妹等一級親屬患有青光眼,那麼自己發病的風險明顯升高。

  葛堅指出,年輕人也有患青光眼的可能。6~30歲人群可發生先天性的青少年性青光眼和原發性開角型青光眼。他特別提醒,使用眼藥水應經專科醫生的指導,慎用含糖皮質激素的眼藥水,這類眼藥水長期不當使用,可導致白內障和青光眼。

青光眼防治誤區與高危人群

  提醒

  警惕青光眼防治三誤區

  葛堅指出,青光眼無法徹底治愈,但九成患者可以得到有效控制。目前公眾對青光眼存在三大認識誤區,造成無法及早預防、正確干預。

  誤區一:眼壓正常就沒風險

  眾所周知,眼壓高是青光眼的危險因素。95%的中國人正常眼壓數值范圍為8~20毫米汞柱。有些人覺得眼壓沒超過21毫米汞柱,就可高枕無憂。“這是錯誤的。眼壓不是唯一診斷標准。我們見過很多病人,有的眼壓數值只有10毫米汞柱,眼底已出現病變,有的眼壓超過21毫米汞柱,但眼底正常。”葛堅指出,如今眼科學界提倡“個體化眼壓”概念,由於每個人的視神經對眼壓的耐受能力不同,發生青光眼的風險也不同,因此要以適合個人情況的眼壓值作為預警“高壓線”。

  其實,影響眼壓的因素有很多。早上和晚上的眼壓不同,坐臥姿態不同,眼壓也不同。在測量眼壓上,也存在著人為和機器誤差。“最理想的情況是像做24小時心電圖那樣,對眼壓進行連續測量,才能得到准確數值。”

  誤區二:與用眼不當有關

  時常有人擔心,用眼過度會誘發青光眼。葛堅指出,青光眼與不良用眼習慣沒有太大關系。不過,中老年人經常低頭看物,因姿勢變化,血湧上頭部,可造成眼壓增高,誘發原發性閉角型青光眼。

  誤區三:只能滴眼藥水治療

  青光眼治療的原則是降低眼壓、保存視力。藥物治療是首選,但患者需要定期復診,監控病情進展。由於眼藥水中含防腐劑,長期使用,可造成角膜損傷。一旦出現眼圈黑、睫毛變長等症狀,要盡快換藥。

  手術和激光治療也可降低眼壓,減少復診和用藥,但也無法徹底治愈青光眼。目前,青光眼的治療均可被醫保報銷。使用最好的藥物,一年需近4000元,常規藥物一年費用1000多元。手術費用約為7000元,激光治療根據病人病情,花費為400~1000多元。

  小貼士

  哪些人需防范青光眼?

  青光眼的發生和進展非常隱蔽,有些患者表現為眼睛脹痛、鼻根酸痛、頭痛,急性患者會有視力急墜、眼球劇烈疼痛、惡心等症狀,但也有不少患者沒有明顯不適。

  “青光眼越早被檢出,治療越早,視功能的損傷也就越小。如果親屬中特別是直系親屬患有青光眼,無論年齡多大,都需要到眼科醫院進行早期篩查,而不能等症狀發生才就診。”葛堅指出,有家族史、近視超六百度、有高血壓、糖尿病等全身疾病的人士,以及50歲以上人士,都屬於青光眼高危人群,應每年查一次眼壓和眼底,包括做眼底鏡或眼底照相,以便醫生准確做出診斷。高危人群一旦出現眼睛脹痛、視物模糊、頭痛、視力上午好下午差、看燈管有虹光彩暈等症狀,應盡快到青光眼專科就診。

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