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加強孕期保健 預防白內障

  大家都知道白內障是一種老年人易患的致盲性眼病,經過手術,視力得到改善,效果比較滿意。如果白內障發生在孩子身上呢?怎樣發現並治療?更重要的是如何有效預防,讓孩子看到一個清晰的大千世界

  先天性白內障是指出生前後即存在、或出生後1年內逐漸形成的晶狀體部分或全部混濁。它是嚴重影響嬰幼兒視力發育的常見眼病,是在胚胎發育過程中,晶狀體生長發育發生障礙的結果。先天性白內障在新生兒中的患病率為0.4%,有文獻報道嬰幼兒盲目中22%-30%與先天性白內障相關。

  預防從妊娠期做起

  某些類型先天性白內障可能對患兒的視力造成重大影響,所以預防先天性白內障的發生非常重要。

  首先是家族遺傳性因素。研究表明,先天性白內障中30%-50%具有遺傳性。其中常染色體顯性遺傳最為常見,約占73%;常染色體隱性遺傳的白內障較為少見,多與近親婚配有關,近親婚配後代的先天性白內障發病率要比隨機婚配後代的發病率高10倍以上。

  環境因素的影響是引起先天性白內障的另一重要原因,約占先天性白內障的30%。主要是指母體或胎兒的全身病變對晶狀體所造成的損害,如母親在妊娠3個月內患病毒性感染(如風疹、疱疹、麻疹、水痘、腮腺炎)、甲狀腺機能不足、營養不良、維生素缺乏等均可致先天性白內障。胎兒最後3個月的發育障礙也是先天性白內障的另一個常見原因。妊娠期營養不良,盆腔受放射線照射,服用某些藥物(如大劑量四環素、激素、水楊酸制劑等),妊娠期患系統性疾病(嚴重心髒病、腎髒病、糖尿病、貧血、甲亢等)以及維生素d缺乏等,均可造成胎兒的晶狀體混濁。

  因此要加強妊娠期保健。母親懷孕期間,尤其是前6個月內,杜絕不良生活習慣,如吸煙及被動吸煙、飲酒等;避免過度勞累,保持充足睡眠,預防感冒和其他傳染病發生,減少病毒感染的機會;盡可能避免用藥;懷孕期間應注意加強營養,補充維生素和鈣劑。一旦有不適現象要及時檢查,以便合理安排治療,減少先天性白內障的發生。

  另外,約有1/3先天性白內障原因不明,即特發性白內障,多為散發病例。

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