由於眼球結構特點，我國原發性青光眼中閉角型青光眼占80%，而閉角型青光眼又以慢閉為多，不少患者無任何自覺症狀，往往是偶然的機會發現一只眼視力很差才去就醫。因此早期診斷是很重要的。
臨床表現： 分為早期，發展期、晚期和絕對期四個階段。 早期：約2/3以上慢閉患者有反復發作的病史，表現為眼部不適，視力減退，虹視，情緒緊張，過度疲勞，長時間看書寫字、看電視、失眠等都有可能發作，此時房角窄，虹膜根部隆起，沒有粘連。 發展期：眼壓升高時間延長，次數增多，病人沒有自覺症狀，隨著病程廷長，眼壓波動范圍縮小，基礎值升高，不發作時，眼壓也降不到正常水平。由於持續高眼壓視神經有了變化，杯盤比值擴大，青光眼性視野缺損。 晚期：為持續性高眼壓，患者視力障礙，頭昏眼脹，眼壓描計C值≤O.12。 絕對期：眼底視乳頭蒼白，青光眼性杯狀凹陷，視野明顯受損害，或成管狀視野。前房角大部分閉塞，全部過程沒有突發高眼壓，而是緩慢增高至不能代償。 論斷要點 1.虹膜膨隆型：虹膜向前膨隆、前房淺及前房角窄。房角關閉、眼壓升高是因瞳孔阻滯所致。 (1)多有反復的小發作，發作時眼部輕度不適、視蒙及虹視，一般無分體息或睡眠後症狀消失。部分患者無任何症狀。 (2)眼壓升高，開始發作時持續時間較短，間隔時間較長，隨病情發展民間隔時間愈來愈短。一般眼壓在5．33—6．67kPa之間。 (3)發作時眼部不充血，角膜上皮輕度水腫，前房淺，瞳孔稍散大。 (4)眼壓升高時房角大部或全部關閉，眼壓下降後房角可完全開放。反復發作後，房角逐漸粘連。 (5)早期視野正常，晚期出現視乳頭病理性凹陷及萎縮，伴視野缺損。 2．虹膜高格型：其虹膜平坦，不向前膨隆。房角關閉不是因瞳孔阻所引起，而是由虹膜根部有較多皺褶並接近小梁。當瞳孔輕度散大時，周邊虹膜與小梁相貼，使房角關閉，而致眼壓升高。 (1)多無自覺症狀，有時可伴虹視。 (2)前房軸深正常，周邊部極淺。 (3)房角檢查e周邊虹膜肥厚，皺褶明顯，虹膜在睫狀體上的止端靠前。房角改變的差異很大，同一眼內可見部分房角為不同程度的粘連，而另一部分則完全開放。 3．應與急性閉角型青光眼相鑒別，本病無急性發作病史。 治療 1.藥物治療僅可使高眼壓暫時緩解，不能阻止病情繼續發展。因此不宜長期應用縮瞳劑，原則上應手術治療。 2.手術治療：在房角發生虹膜周邊前粘連及小梁受損之前，可行周邊虹膜切除術或激光周邊虹膜切開術。晚期病例，房角已廣泛粘連，房水流暢系數在0.11以下，必須做濾過性手術。