原發性閉角性青光眼為雙眼疾患，但常為一眼先發病，雙眼同時發病者較少，雙眼發病相隔時間長短不定。凡一眼曾有急性發作，另眼雖無發作史，遲早都有發作的可能，稱為急性閉角性青光眼臨床前期，文獻報道約有53%～68%會發生急性發作，因此當一眼急性發作時，另一只眼也應治療。一般給予1%匹羅卡品1～2次/日。待急性發作眼手術恢復後，另一只眼可行激光虹膜切除或虹膜周邊切除術。當一只眼手術時，另一只眼必須用縮瞳劑以防發作，對未曾發作的眼，千萬不可掉以輕心。
原發閉角青光眼是青光眼中最常見的一種類型多見於女性，和五十歲以上的人群。本病為雙側性，但發病常有先後一般兩眼發作間隔5～10年不等發病原因並不十分明確。但該類患者的眼前房比較淺，前房角較狹窄，遇到情緒激動（如吵架、哭鬧、意外不幸等）腦力過度或用視力過度（如長時間看電視、電腦）等情況下，眼壓升高引起青光眼急性發作；另外還有一種是家族遺傳因素所致。
症狀：開始病人有輕微眼脹、頭痛或惡心感白天霧視夜晚看燈周圍有彩色環（稱虹視）如得不到及時處理可進入急性發作期此時病人有劇烈眼脹、頭痛、惡心、嘔吐伴有發作眼同半側頭痛視力極度下降以致僅存光感此期病人多疑為自己患胃腸系統疾病而去消化科就醫檢查時發現病人因眼充血而發紅甚至為暗紅色角膜霧混（即黑眼珠發霧狀）瞳孔呈長橢圓形散大瞳孔區晶體呈青綠色反光所以人們常稱之為“綠內障”此時用手指按壓眼球可感到眼球堅硬如石病人視力極差可在短期內甚至一夜間失明老百姓多稱為“氣朦眼”。