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糖尿病,你和青光眼是什麼關系?

  糖尿病與青光眼之間的存在著錯綜復雜的關系,此類青光眼的發病原因也各不相同:糖尿病可引起前房角小梁網硬化,房水外流不暢,眼壓升高而發生原發性開角型青光眼;糖尿病患者血液循環障礙可導致眼部血流灌注減少,引起青光眼性視神經損傷而發生正常眼壓性青光眼;在高血糖狀態下晶體發生腫脹,導致前房角關閉,眼壓升高引起繼發性閉角型青光眼;最重要的是增殖期的糖尿病視網膜病變得不到有效控制,將最終導致新生血管性青光眼——難治性青光眼的重要原因之一,新生血管性青光眼房角關閉期,眼壓升高十分頑固,眼痛劇烈且難以控制,同時治療也非常復雜和困難。隨著病情的進展,眼組織和視功能往往遭到嚴重的、不可挽回的損害。因此預防新生血管性青光眼的發生意義重大。

  那麼,應該如何預防這兩個“幫凶“對視力的竊取呢?

  首先,定期地作聯合眼科篩查是重要環節,防治關鍵在於早期發現和診斷,只有在青光眼早期,視神經損害很輕或不重的前提下,治療才能獲得較好的效果。因此,糖尿病患者首先要做的是,盡早到醫院做一次系統的眼科檢查。

  其次,如果已有眼部並發症,醫生會給你的眼底狀況根據國際標准作好分級,分別采取不同的治療方法,因此要遵照醫生建議十分重要,按時用藥並作必要的檢查,如眼底熒光血管造影等;如需要激光治療,一定要聽從醫生指導。非增殖型糖尿病視網膜病變,可做局部激光治療。已經是增殖型視網膜病變,則需做全視網膜光凝治療,防止玻璃體出血和新生血管性青光眼等嚴重並發症;當眼底及玻璃體出血不吸收,需要作玻璃體切割手術時,就要下決心聽從醫生安排,一般來說,3-6月不能吸收的玻璃體出血且累及視神經、黃斑部的要及時進行手術治療,以免錯過手術時機,遭遇視功能的嚴重喪失。

  最後,需要提醒的是,初次檢查結果無青光眼及糖尿病眼部並發症的跡象,並不保證以後不發生,仍應根據眼科醫生的建議定期隨診。糖尿病患者至少應一年一次眼科檢查。另外,糖尿病患者應了解和掌握有關糖尿病及青光眼的醫學知識,平時注意自我觀察有無異常動向,以便及時就醫。

  總之,糖尿病與青光眼所致的視力損害都是隱匿而嚴重,復雜而多變,定期的聯合篩查是一有效捷徑

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