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別讓青光眼破壞你心靈的窗戶

  怎麼發現自己得了青光眼?患了青光眼應該怎樣進行治療?

  青光眼急性發作者易被發現,一般症狀有:眼球脹痛,視力急劇下降及同側偏頭痛,甚至有惡心、嘔吐、體溫增高和脈搏加速等;經檢查可發現球結膜充血、角膜水腫、前房極淺、瞳孔變大、晶體混濁、眼壓高、眼球堅硬如石。非急性發作就不容易被發現,而耽誤治療。

  若出現以下情況時,你可能已患上了青光眼,要趕快到醫院進行檢查。

  ①經常性眼球脹痛,鼻根眉弓痛而又無近視、遠視和散光或其它疾病;

  ②經常出現看燈或其它光源時可見其周圍有彩虹樣的光環、看東西好象前面有一層霧遮擋;

  ③眼紅充血,視力模糊,疼痛明顯但無分泌物;

  ④遠視眼者及近視眼者近期內視力明顯下降;

  ⑤40歲以上經常更換老花鏡,仍覺不合適;

  ⑥家族中發現有人患青光眼者。

  應該注意的是,有些青光眼,如開角型青光眼和慢性閉角型青光眼,在發病早期可以無任何症狀,對於缺乏青光眼防治常識的人而言,通常不能自我判斷,需要依靠眼科醫生進行專門的咨詢與檢查,才能確診。此類型病情發展緩慢,到出現視力受損害時,往往已進展到晚期階級,視野呈管型或喪失,生活自理能力嚴重受到影響。

  所以,40歲以上的人,應該每年查眼壓和眼底,才能防范於未然。

  當得知患了青光眼後,心理上一定要正視這一疾病。患者既不能輕視自己的病情,也不必過度緊張。目前青光眼的基本治療原則是降低眼壓,保護視神經。針對原發性開角型青光眼和高眼壓症,用滴眼液進行局部治療是首先選擇和最常用的方法。常用的眼液有噻馬心安眼液和派立明眼液等。如果滴眼液仍不能有效降低眼壓,則加用口服藥或全身靜脈用藥,常用的有醋氮酰胺片、甘露醇等。如果口服或全身靜脈用藥仍不能有效降低眼壓,則應選取其它的治療方法,包括激光治療和手術治療。閉角型青光眼應早期手術治療,藥物治療為輔助手段。

  激光治療青光眼:這是近年青光眼治療的一大進步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切術,激光小梁成形術為開角型青光眼的治療提供了一種手段,使大量病人避免了手術治療。

  手術:小梁切除術近年經多種改良,尤其是濾過術後輔用5-fu、絲裂霉素等藥物,減少了濾過通道疤痕形成,手術效果大有提高。濾過手術聯合白內障摘除及人工晶體植入,獲得了很好的臨床療效。現在已在濾過手術時同時進行白內障超聲乳化術,使藥物不能控制的青光眼又有白內障的患者得到了全面的治療。鞏膜下植入引流管為晚期復雜性青光眼的治療提供了一種治療手段。非穿透小梁手術和內窺鏡聯合激光手術也是近幾年取得的重要進展之一。

  藥物:近幾年抗青光眼藥物迅速增加。如β受體阻滯劑就有美開朗、貝特舒、貝他根;拉坦前列腺素(適利達),碳酸酐酶阻滯劑的眼液有派立明,擬腎上腺素藥保目寧等。醫生可根據病人全身情況、降眼壓機理及藥物協同作用來選擇合適的、有效的抗青光眼眼藥。

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