青光眼是常見的致盲眼病之一，目前治療青光眼疾病的藥物較多。有相當一部分患者一了解到有新的抗青光眼藥物，就要求醫師給開藥或者自己想辦法購買使用，其實這樣做不僅僅存在盲目性，而且可能帶來潛在的危險。因此有必要和大家談談如何合理選用抗青光眼藥物。
抗青光眼藥物的應用原則是以最少的藥物達到最理想的降眼壓效果。如果病情需要，可以聯合用藥。抗青光眼藥物中，不同作用機制的藥物聯合使用可以增強降眼壓效果，但如果是同一作用機制的藥物聯合使用則不但不能增強療效，反而帶來更多的不良反應。
抗青光眼藥物主要是通過細胞受體或酶的拮抗、抑制或興奮、激活來發揮治療作用的，但同時也給機體帶來了一些不良反應。如擬膽鹼類藥物，可以使瞳孔縮小、視物變暗，睫狀肌收縮增強調節影響視力，甚至眼痛、頭痛、惡心;β腎上腺素受體阻滯劑可以使心動過緩，誘發支氣管哮喘等;α腎上腺素受體興奮劑可以產生困倦和血壓下降等;口服碳酸酐酶抑制劑長期使用可以造成電解質紊亂、低血鉀、肝功能損害、尿路結石等等。
因此擬膽鹼類藥物不宜在有明顯白內障、高度近視眼的患者中使用;β腎上腺素受體阻滯劑在有心動過緩、心功能不全和哮喘、肺功能不全患者中禁用;α腎上腺素受體興奮劑對高空作業、駕駛員等患者應慎用;肝、腎功能有損害患者盡量不用碳酸酐酶抑制劑;糖尿病患者不用甘油，因為甘油會升高血糖;老年人、兒童以及體弱者、電解質紊亂者、高血壓者、腎功能障礙者亦要謹慎使用甘露醇，以免發生意外。
青光眼的藥物治療是終身性的。醫師根據每位患者的青光眼類型、病情程度、全身狀況，甚至職業因素等制定合適的藥物治療方案，包括藥物種類、濃度、劑量，以及用藥時間和次數。每個治療方案的落實需要患者的積極主動配合。如果患者未能按醫囑用藥，將會影響青光眼的病情控制，帶來視功能的損害，我們知道這種損害目前是不可逆轉的。
需要說明的有幾點：
1、患者切勿自行更改醫囑方案，如增加用藥或減少用藥，包括用藥次數、用藥時間和用藥種類，更不可以自覺良好而停藥。
2、用藥期間發生的任何變化，都要及時向經治醫師報告或記錄下來，下次就診時告訴醫師，以便發現問題及時調整方案。
3、定期就診。隨訪很重要，包括檢測眼壓和視野。因為長期藥物治療中，有的藥物會出現降眼壓效果減弱，也就是說耐藥現象;或是機體的病情發生變化如心血管疾病等;或是眼壓控制在正常范圍，但視野卻繼續損害等等，隨時根據病情變化來調整治療方案。
4、如果明確藥物治療不能控制青光眼病情，或是患者不能耐受藥物治療，則需要考慮手術治療。
雖然青光眼是終身性的疾病，只要及時發現，思想重視，科學對待，積極而又合理的治療，應該相信青光眼是可以被控制的。