人群中散光的發生率是較高的，輕度的散光對視覺發育不構成影響，成年後戴鏡即可以矯正視力，然而較明顯的散光，會對視覺發育造成影響，沒有及時治療，弱視可能持續終身。家長往往不能區分自己孩子的散光是否嚴重，需不需要治療，也不明白治療的意義在哪裡？甚至絕大多數的家長，說不清什麼是散光。所以我把這些家長常見的問題總結在下面：
什麼是散光？
通俗的講，散光就是眼球發育的不圓。如果眼球形狀像一個足球，就沒有散光；反之，如果像一個橄榄球，就有散光了。有的散光是角膜發育的不圓，也有的是其它部位不圓。
散光是先天的嗎？
根據定義可以知道，散光既然是發育的異常，自然都是先天范疇的。小時候眼球圓，大了越長越不圓，可能性較小，即使變化也不會有大的改變，如果有顯著的變化，就要考慮圓錐角膜之類器質性病變等問題了。
經常有家長問，我們孩子的散光可以根治嗎？
既然散光是先天的，隨著發育，原來不太圓的眼球，越長越圓的可能性自然也就不大。所以散光的孩子，好些年散光度數沒有變化的，倒是大多數。少數有些變化的，也不會有大的變化。目前還沒有辦法，將不圓的眼球，治療成絕對圓。成年後打激光，也只是切削角膜的形狀來補償其它部位的不圓。所以，訓練，按摩不會改變眼球的形狀，自然對散光也沒有特殊作用。當然，也沒有必要特意去改變眼球的形狀，因為眼球本身沒有任何器質性結構問題。
散光有什麼危害？
既然散光眼沒有器質性問題，只是眼球長的不圓，有什麼危害呢？有的，因為眼球不圓，外界任何物體，成像到患者的視網膜上時，是模糊的，換句話說，物像的清晰度不夠。這個模糊的物像，會刺激一側大腦視皮層模糊的發育，這個視皮層發育的延緩，就稱為弱視。表現為，戴鏡視力不佳。
如何治療散光？
既然知道了散光的危害，那麼治療最重要的就是戴合適的眼鏡，戴鏡後，外界任何物體，透過鏡片，再成像到患者視網膜時，變成了清晰物像。這個清晰物像會刺激一側大腦視皮層發育。顯然，大腦視皮層的發育，是有時限的，一般是從生下來到7~8歲左右，我們稱之為可塑期。換句話說，成年以後，不論如何用清晰物像去刺激大腦視皮層，大腦也不會再發育了，因為已經發育定型了。所以散光導致的弱視，年齡越小治療效果越好。亞洲（包括我們國家和印度，日本等地）的有些家長不願意孩子過早佩戴眼鏡，對於這類患者容易錯過最佳治療時機。
散光一定要戴鏡嗎？
不是的，散光的度數和軸向不同，對視網膜的物像清晰度影響也不同。換句話說，輕度的散光，視網膜物像清晰度影響不大，矯正視力能達到相應年齡的正常標准，不一定需要戴鏡矯正；反之，嚴重的散光，導致視網膜物像模糊，就必須盡早的給予視網膜清晰物像了。所以，戴不戴鏡，要根據散光的度數，軸向，矯正視力，患者的症狀，年齡，及各種因素，綜合分析。小兒眼科醫生是專門從事這個行業的醫生。
散光和近視有什麼區別？能不能像近視一樣，晚幾年再戴眼鏡？
根據上面講到的內容，我們可以知道，散光眼的視網膜物像總是模糊的。而近視和散光是完全不同的。近視的孩子，遠處的事物成像到他的視網膜是模糊的；而近處某一距離（取決於近視度）的物像成像到他的視網膜是清晰的。所以，這類孩子，視皮層有接受清晰物像刺激的機會，發育一般不受影響。我們很少將近視稱為弱視，除非是先天的高度近視，視皮層受清晰物像刺激不夠，有一部分弱視的因素，早期戴鏡也會改善視力。所以，嚴重散光對於眼鏡的需要遠比近視要迫切。家長也不能拿近視的經驗套用在散光眼上。當然，即使是近視，晚些戴鏡，可能對調節集合系統產生影響，是另外的話題了。
我們孩子有散光，是不是一輩子要戴眼鏡了？是不是戴鏡子也治不好？
散光到了成年，也可以接受准分子激光治療，兒童時期還是以戴鏡矯正為主。戴眼鏡不是將散光消除，而是為視網膜提供清晰物像，刺激大腦視皮層發育。視皮層發育的這個過程，是人類出生後必須要經歷的過程。大腦視皮層只有在發育可塑階段，及時獲得清晰物像的刺激，才能正常的發育。