眼底是由視網膜、脈絡膜、鞏膜和視神經球內段所組成的眼球壁以及與之密切聯系的玻璃體的總稱。在眼底病中,眼底出血是最常見的。眼底出血並不是一種獨立的疾病,而是許多眼病和某些全身性疾病所共有的病症。這其中糖尿病視網膜病變、視網膜裂孔和視網膜脫離、眼外傷、視網膜血管疾患等原因都可能導致眼底出血。
糖網病——應定期檢查眼底
糖尿病性視網膜病變已經成為主要致盲眼病之一,30歲前診斷為糖尿病的患者,多數10年後可發生糖尿病視網膜病變(簡稱糖網),部分糖尿病患者在起病5-9年左右發生眼底病變。
糖網剛開始的時候,眼底會出現一些微血管瘤,接著在血管瘤基礎上的硬性滲出,眼底點狀出血留下的瘢痕,直到眼底出現新生血管。這些血管和正常人的血管不一樣,是異常的,壁很薄,極容易破,一旦破裂也就發生了玻璃體出血。
糖網早期一般無明顯的眼部自覺症狀。隨著病變發展,可引起不同程度的視力障礙,如視物變形、眼前有黑影飄動及視野缺損等症狀,最終可能失明。由於其症狀多數是無痛性逐漸發展的,往往容易被忽視,以致許多患者就診時已經發展至晚期。
在預防方面,患者應控制血糖,在此基礎上進行定期的眼科檢查,尤其是定期檢查眼底,必要時可以做眼底熒光造影以發現早期病變。
飛蚊症——警惕視網膜脫離
玻璃體是一種透明無色的凝膠體,位於眼球內晶狀體和睫狀體的後面,占據眼內的大部分。玻璃體沒有血管,因而它本身並沒有出血這回事,玻璃體有血液是來自視網膜、葡萄膜血管或新生血管破裂的血液進入引起的。
玻璃體出血量少時,患者能看到像蚊子或蒼蠅樣的黑點或黑線,甚至蛛網狀的黑影在眼前漂游;出血量多時,還會把無色的東西看成紅色,大量玻璃體出血嚴重影響視力;如果反復多次地出血,甚至可以繼發視網膜脫離,對視力造成更大的危害。
玻璃體出血並不是一種獨立的疾病,高血壓動脈硬化、糖尿病性眼底病變、血液病、眼內腫瘤和外傷等,都可能造成玻璃體出血,從而產生飛蚊症。
需要引起注意的是,許多患者在疾病發展的初期,並沒有出現明顯的症狀,眼睛既不疼也不難受,很難發現。建議患有高度近視、三高等身體疾病的患者能夠定期前往專科醫院進行檢查,確保眼健康。
溫馨提醒,少量的眼底出血易於吸收而且多半無後遺症,但大量出血則可致盲。因此,不管是何種原因導致眼底出血,在影響到視物時,應立即到專業的眼科醫院檢查。