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奇怪的年輕電焊工人眼病

  不久前,一位三十多歲的年輕人來到眼科就診,說看東西總是不舒服,他的一些同事也有類似的症狀,走了很多家醫院,沒有發現有什麼問題,雙眼視力也達到了通常所說的標准視力。如果按照他以前的檢查結果,這位病人的眼睛應當是“正常”的。

  但在接下來的問診中,有一個問題引起了醫生的注意,就是他的職業。這位年輕人從事電焊工作已經七年了,每天平均工作八小時左右。於是,對他進行了光學相干斷層影像檢查,結果發現,原來是電弧光損害了眼睛。

奇怪的年輕電焊工人眼病

  電焊時會產生電弧光,這種電弧光由三種成分組成:紫外線、紅外線和可見光。紅外線主要損傷視網膜的色素上皮,不僅直接產生熱損傷,當受到短波長光照射時,它還可以增強短波長光的損傷作用。紫外線主要損害視網膜的視細胞,正常情況下,眼球的角膜和晶體可以將大部分紫外線濾過掉,但年輕人由於晶體透明,濾過能力反而明顯降低,紫外線幾乎可以暢通無阻地到達視網膜,而電焊工人又恰恰是以青壯年為主的。

  電焊時產生的電弧光,比人肉眼所能承受的強度要大一萬倍,工人在手工操作時,眼睛不斷地受到這種強光刺激,雖然防護鏡可以減弱電弧光的強度,但光強度仍然很高,對視網膜的損傷依然不可避免。

  那麼,電弧光是如何損傷視網膜的呢?首先說視網膜色素上皮,它含有豐富的黑色色素,這些色素可以吸收進入眼內的多余的光線,起到保護視網膜的作用。但當光線特別強時,色素上皮所吸收的光的能量,會轉化為過量的熱能,導致色素上皮發生變性、凝固,嚴重損害色素上皮的正常功能。同時,還可以造成與它緊密相連的視細胞出現損傷,出現色素上皮和視細胞的缺損。另外,電弧光還會產生更加嚴重的光化學損傷。

  以前,人們只是注意太陽光對眼睛的傷害,比如看日食時方法不當,或者眼睛長時間暴露在雪原環境時出現的“雪盲”。對於電弧光來說,也只是關注對角膜的影響,很多人都知道這樣一個常識,如果看別人電焊,或長時間看了驗鈔機的紫外線光,過一段時間就會出現難以忍受的疼痛甚至睜不開眼,也就是人們常說的“電光性眼炎”。對於視網膜的損害,卻長期被忽視了。

  年輕電焊工人的症狀,可能被有些眼科醫生認為是“誇大其詞”,因為許多檢查是正常的,但視網膜的異常可能確實存在,只是選擇什麼樣的檢查方法問題。

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