有高眼壓症怎麼辦？

 　　高眼壓症是針對原發性開角型青光眼的診治過程中，經過數十年的臨床實踐經驗逐步深入認識到的一種特殊現象。

  　　高眼壓症西醫治療
　　(一)治療   　　高眼壓症的處理，最重要的是密切隨訪，主要是監測眼壓、眼底視盤形態和視野的變化。如果眼壓一直處於較高水平(如≥25mmHg)，或眼壓在繼續升高，應每6個月檢測1次眼底的視盤形態(最好是有定量分析)和阈值視野。   　　如果伴有高危因素或隨訪過程中出現了明顯的不利因素，可酌情給予藥物治療。但一般不主張激光或手術治療，因為後二者帶來的眼部損害將是不可逆轉的。   　　如果給予藥物治療，還要權衡利弊，選擇適宜的降眼壓藥物，並且盡可能地將眼壓降到正常統計學范圍以內，或將基礎眼壓降低30%最為理想。   　　對高眼壓症的處理，目前都傾向於嚴密觀察而不是輕易給藥治療。眼壓在2.79-3.33kPa之間，隔半年隨訪一次;眼壓在3.46-4.0kPa之間，隨訪時間宜縮短為3個月。 　　對高眼壓患者進行普遍治療，不僅無助於防止高眼壓向青光眼轉化，反而浪費了藥物，甚或引起不必要的藥物副反應。   　　但對眼壓經常在3.46kPa以上又同時具有危險因素的高眼壓患者，應考慮給予藥物治療。可供選用的藥物有1%匹魯卡品、0.25%-0.5%噻嗎洛爾、1%左旋腎上腺素。藥物的選擇以有效、方便、能耐受、無副反應為原則，通常不需聯合用藥。腎上腺素對年老伴有心血管功能障礙的患者應慎用。   　　(二)預後   　　根據Schwartz的觀察，高眼壓症有三種演變途徑   　　①眼壓逐漸降低，最後恢復正常，約占總數的20%。   　　②眼壓保持不變，占67%。   　　③眼壓繼續升高占13%。如果發現眼壓水平逐漸升高，視乳頭杯盤比不斷增大，雙眼杯盤比變得不對稱，視乳頭邊檐進行性變薄，形成切跡或出現視網膜神經纖維層缺損等情況，則意味著已向開角型青光眼轉化。