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眼球震顫的臨床表現和檢查

  眼球震顫(nystagmus),簡稱眼震。是一種不自主的、有節律性的、往返擺動的眼球運動。常由視覺系統、眼外肌、內耳迷路及中樞神經系統的疾病引起。眼震可依病因、臨床特征和有關的神經眼科情況分為二大類:①知覺缺陷型眼震(sensorydefectnystagmus)如注視性眼震;②運動缺陷型眼震(motordefectnystamgus)如注視麻痺性眼震。

  眼球震顫的臨床表現

  1)眼球跳動或擺動:雙眼或單眼呈不自主的持續的、比較有規律的眼球跳動或擺動。

  2)視力下降、弱視:眼震患者因眼球無法穩定地注視外界物體導致雙眼視覺質量的下降,尤其是在兒童期對視覺的正常發育帶來不利影響,造成較嚴重的弱視

  3)代償頭位:約80%的患者有代償頭位,主要表現為面部的左、右偏轉,僅有少數病例表現為下領的上抬或內收,頭的左、右傾斜。代償頭位的目的是某一注視角度上獲得比正前方更好的視力、盡可能使注視時間延長和減輕視力疲勞,但這給其外觀帶來影響,甚至引起面部發育的不對稱。

眼球震顫的臨床表現和檢查

  4)斜視:斜視為常見並發症之一,約20%的患者合並斜視

  5)無晃視感:盡管先天性眼震患者的雙眼在不停地運動,但沒有晃視感(自覺周圍物體向某方向移動)。

  6)隨著年齡的增長,眼震可以減輕甚至消失。

  眼球震顫的一般檢查

  直接觀察患者注視正前方或令患者追隨檢查者手指向某方向移動時的眼震情況。有些需單眼遮蓋進行檢查。為此,檢查時應注意下列各點:

  1.是隱性或潛伏性還是顯性眼球震顫。

  2.眼震是聯合性—兩側眼球的運動彼此一致,還是分離性。

  3.眼震的類型、方向、程度、頻率、幅度等。

  4.有無休止眼位。

  眼球震顫的飲食

  營養攝取應無均衡:不可偏食,應特別注意維生素B類(胚芽米、麥片酵母)之攝取。可以多吃含維生素A的食品,如荠菜、芥菜、苦瓜、胡蘿卜、香榧子、無花果、動物肝髒、青魚、白魚、蚌肉、螺蛳。

  日常的飲食中,一些蔬菜對眼睛以致其他生理機能的保養都有很大的益處。如菠菜、番茄、紅蘿卜等。

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