[概述]
急性淚囊炎可以在並無淚道阻塞的基礎上突然發生;也可由於鼻淚管阻塞的同時尚有淚小管的阻塞,使膿性分泌物不能排出,或在慢性淚囊炎的基礎上發生,繼發性感染所致。致病微生物有肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌、流感病毒等。
[症狀體症]
1.常有慢性淚囊炎病史;2.淚囊部紅、腫、熱、痛,重者可波及上下睑或面頰部,颌下及耳前淋巴結可腫大。可伴體溫升高,全身不適;3.數日後腫脹軟化形成膿腫,波動感,破潰、炎症消退,常形成淚囊婁,婁道阻塞又可急性發作。
[診斷依據]
1.有慢性淚囊炎史;2.淚囊部有紅、腫、熱、痛;3.淚囊部有波動感或破潰,形成淚囊婁。
[治療原則]
1.早期熱敷或超短波理療,全身應用抗生素;2.膿腫形成後,切開排膿,放引流條,每日換藥一次直至無膿流出;3.炎症消退後,按慢性淚囊炎處理。
[療效評價]
1.治愈:紅、腫、熱、痛消退,無全身症狀,體溫正常。2.好轉:紅、腫、熱、痛減輕。3.未愈:炎症不能控制,紅腫不消退。
[專家提示]
急性淚囊炎在急性發病期間不宜沖洗淚道,宜局部熱敷,有波動感則切開排膿,全身積極應用抗生素,待紅腫熱痛完全消退一周後,可施行淚囊鼻腔吻合術。一般患者即可恢復正常。