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如何防治糖尿病視網膜病變

  糖尿病視網膜病變(DRP)是糖尿病的嚴重並發症之一。其中10%的糖尿病患者在發病5~7年後即出現糖尿病視網膜病變,糖尿病視網膜病變總的患病率大約為50%。

  糖尿病視網膜病變的發病機理是視網膜微血管異常,病理過程主要是微血管瘤形成,視網膜毛細血管和小動脈閉鎖,黃斑水腫和新生血管形成,繼而並發玻璃體出血和牽拉性視網膜脫離,視力嚴重下降甚至失明。

  糖尿病視網膜病變症狀和體征:常見的為閃光感及視力減退,眼底表現主要包括微血管瘤、出血斑點、硬性滲出、棉絮斑、視網膜血管病變、黃斑水腫、玻璃體混濁及視神經病變等。

  根據病情程度,糖尿病視網膜病變主要分為單純期,增殖前期和增殖期。對診斷和分期最有指導意義的是眼底血管熒光造影(FFA)。

  單純期,多數患者的症狀較輕,大多數被患者誤認為常見的玻璃體混濁。眼底主要表現是出血、硬性滲出和棉絨斑。

如何防治糖尿病視網膜病變

  增殖期,多數患者病情已經嚴重,視力明顯下降,眼底主要表現是明顯的出血、玻璃體出血和新生血管。

  增殖前期,該期的症狀和體征界與單純期和增殖期之間,

  治療手段主要包括:內科口服藥物,視網膜激光光凝和玻璃體切割手術,其中最重要的治療手段為視網膜激光治療。單純期和增殖前期主要是采用視網膜激光光凝術和內科口服藥物治療,療效相當好,並且能阻止病情進一步發展,保存良好的視功能。增殖期主要采用視網膜激光光凝術或玻璃體切割手術,療效差。

  防治,對糖尿病患者,無論是否有眼科症狀,都應該到眼科進行常規的視力檢查和眼底檢查,第一次眼底檢查時,最好拍攝眼底彩色照片和眼底血管熒光造影(FFA),然後決定治療方式和隨診時間,隨診時間以6個月~1年為宜。該病贻誤的主要原因是糖尿病患者沒有及時眼科就診。

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