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了解眼底疾病 防范眼底疾病

  眼底中的視網膜、脈絡膜、視神經等的病變以及全身多系統疾病引起的眼部病變,有些有可能對視功能造成嚴重的損傷。較為常見的眼底病有:糖尿病視網膜病變、老年性黃斑變性及視網膜靜脈阻塞等等。

  糖尿病視網膜病變

  視網膜就像一架照相機裡的感光底片,專門負責感光成像。當我們看東西時,物體的影像通過屈光系統,落在視網膜上,形成視覺神經沖動,沿視路將視信息傳遞到視中樞形成視覺,這樣在我們的頭腦中建立起圖像。

  糖尿病是由於體內胰島素相對或絕對不足而引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。它主要損害視網膜的微小血管,早期損傷毛細血管內皮細胞,出現滲出、水腫,繼而毛細血管閉塞,出現視網膜廣泛缺血,誘導新生血管形成,最終並發黃斑病變、玻璃體積血等,嚴重影響視力甚至致盲。

  老年性黃斑變性

  視網膜後極部有一直徑約2mm的淺漏斗狀小凹陷區,稱為黃斑,這是由於該區含有豐富的葉黃素而得名。其中央有一小凹為黃斑中心凹,黃斑區無血管,但因色素上皮細胞中含有較多色素,因此在檢眼鏡下顏色較暗,中心凹處可見反光點,稱為中心凹反射,它是視網膜上視覺最敏銳的部位。

  隨著年齡增加身體機能的下降,發生在視網膜黃斑部的致盲性眼病的發病率明顯上升。老年性黃斑變性一般為先單眼發病,最終雙眼受累。其發病與視網膜色素上皮細胞的代謝功能衰退有關。通常,干性老年性黃斑變性多發生於50歲以上,視力常為緩慢下降或視物變形;濕性老年性黃斑變性則多發生於60歲以上的老年人,常突然發生視力障礙,隨病程進展可導致失明。

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  視網膜靜脈阻塞

  視網膜靜脈阻塞的發生通常與高血壓、高血脂等相關。發病時由於視網膜靜脈血管內血栓形成,血液回流受阻,靜脈壓升高,視網膜靜脈迂曲擴張,視網膜出血、水腫、滲出;同時升高的靜脈壓使視網膜動脈血流減少,導致視網膜缺血缺氧性損害。病程緩慢冗長,晚期常因黃斑囊樣水腫及新生血管等並發症使視力嚴重下降甚至失明。視網膜靜脈阻塞造成的損害程度主要取決於靜脈阻塞的部位和嚴重性、血栓消除的快慢以及側枝循環的形成與否等。

  重視眼底檢查

  視網膜中央血管進入眼底後分為颞上、颞下、鼻上、鼻下四支,然後又分為許多小支,動脈較細,呈鮮紅色;靜脈較粗,呈暗紅色,通過血管壁可以看到血柱。平時我們要了解血管組織是不容易的,因為血管被包在肌肉裡、皮膚下,而眼底有豐富的血管,眼睛裡的角膜、晶狀體、玻璃體是透明的,因此可以通過檢查眼底來了解全身的血管組織狀況,如眼底血管的硬化、出血、滲出、水腫及血管瘤樣改變等都能反映全身某些病變的性質、程度等,因此眼底血管就像是全身血管的一扇窗戶。

 

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