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糖尿病激發眼病風險,如何防糖尿病眼病

  最新調查顯示:快速增長的糖尿病患者數,使我國已經超越印度成為糖尿病患者最多的國家。伴隨基數的增大,也給很多涉及糖尿病並發症的相關科室帶來了極大的壓力,從而針對於該並發症患者群的“早預防,早治療”意識也迫切需要提高。

  眼科教授介紹:糖尿病對眼睛的危害較廣泛,除了眼科手術後可能出現傷口愈合不良、出血多、角膜水腫、角膜上皮損傷、眼內炎等並發症風險外,糖尿病患者還容易患結膜炎、角膜炎、淚囊炎、白內障、角膜上皮剝脫,出現糖尿病視神經病變、糖尿病性眼肌麻痺。特別是糖尿病視網膜病變是糖尿病眼病中最嚴重的並發症,也是致盲的重要原因之一,在各種致盲眼病中約占8%。

糖尿病激發眼病風險,如何防糖尿病眼病

  有資料也表明:糖尿病患者致盲的危險性是非糖尿病患者的25倍。糖尿病主要損害視網膜的微小血管,嚴重影響視力,甚至致盲。目前,糖尿病視網膜病變已上升為最重要的致盲原因之一,全球有1/4患者因此病失明。

  我們通過CR-2免散瞳數碼眼底照相機來獲得眼底的圖像,清晰地了解到糖尿病視網膜病變的整個過程:

  早期視網膜後極部散在微血管瘤和小點狀或小片狀出血,視網膜靜脈充盈擴張、輕度纡曲。隨著病情的發展,除了微血管瘤和點、片狀出血外,同時出現白色或黃白色滲出,病變往往波及黃斑區影響視力。進一步發展,視網膜和視乳頭上出現廣泛的新生血管,並有結締組織增殖,視網膜反復出血,棉絮狀滲出增多,嚴重損害視力。晚期或嚴重病例,可反復發生大量的玻璃體出血,出血如不能完全吸收可產生機化條索,與視網膜粘連,引起增殖性玻璃體視網膜病變,增殖條索牽拉視網膜引起視網膜脫離,最後導致失明。

  但是目前我們也無奈地發現,由於患者對糖尿病及其眼部並發症缺乏了解和認識,常常當視力下降到相當程度,影響到正常工作和生活,才到醫院就醫,結果延誤了寶貴的治療時機。在病變的過程中,早期的干預效果遠遠好於後期。早期的篩查可以通過眼底照相機來獲得初步的判斷,尤其是免散瞳數碼眼底照相機,因其具備快速、准確、無創的特點,從而成為早期篩查的最佳設備。例如上述提到的CR-2免散瞳數碼眼底照相機。

  教授建議:確診的糖尿病患者,應到正規醫院眼科進行檢查,了解是否有糖尿病視網膜病變的發生。一般每年詳查一次眼底;病程在5年以上者應每半年檢查一次,必要時還需進行眼底熒光血管造影;若已經出現病變,則需要1-2個月檢查一次。至於眼底檢查,隨著技術發展已經非常便捷,醫生通過清晰的眼底圖像進行有效的診斷,從而能很好地做到對患者的早期預防實時監控,進而及時將眼底並發症控制住。

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