正確治療小兒遠視

 　 確定孩子有遠視後，家長一定不可掉以輕心。兒童遠視一旦發現，及早治療。嬰幼兒處於視力發育的敏感期，這個階段也是治療遠視和弱視的最佳時機，過了這個時 期則療效欠佳，尤其是弱視，成年後治療則基本無效。因此，家長一定要定期給孩子做視力檢查，以便及時發現病情。有的家長擔心孩子太小，還不會讀解視力表， 其實這種擔心是沒有必要的。一般兒童在3歲以後即可學會正確讀解視力表，若此時出現遠視、弱視，是可以檢查出來的。

 

  　　小兒遠視引起弱視的屈光矯正   　　屈光不正性弱視多見於高度遠視，此類弱視發病於幼兒，由於在視覺發育期間，視網膜上的物象始終是模糊不清的，大腦視覺中樞長期接受這種模糊的刺激，久而 久之，形成弱視。因此，屈光不正性弱視的治療前提是矯正屈光不正，使視網膜上的物象清晰明確，以利於視覺的恢復，在配鏡是應以獲得清晰的最佳視力為准。戴 鏡以後每半年到一年重新驗光一次，一直戴用最佳視力的遠視矯正眼鏡。   　　小兒遠視合並共同性內斜視的屈光矯正   　　眼鏡處方的確定應根據兩個指標，一是眼位，二是視力。如果較低矯正屈光度既能保持眼球為正位，又能獲得較好視力、則可處方選用此種屈光度的眼鏡（一般是 患者的顯遠視加上一部分隱遠視的屈光度）。如果獲得較好視力的屈光度不能使眼球成為正位，則應繼續增加遠視屈光度以期使眼球正位。處方的原則應以保證眼球 不出現斜位為主，視力可暫不考慮。戴鏡後隨著時間的推移，調節力漸漸遲緩，視力將逐漸提高達到正常。為了患者開始戴鏡時容易接受，應在睫狀肌麻痺情況下戴 用。     　　共同性內斜視的遠視患者戴鏡時常需全部矯正甚至過度矯正。為了維持患者的調節的緊張力。共同性 內斜視患者戴用遠視矯正眼鏡後，如果戴鏡遠，近斜視度完全消失，摘掉眼鏡後斜視度數又出現，為完全控制，此類斜視為全部調節性的內斜視。另一部分不能以戴 鏡矯正，應積極采用其他治療如手術治療等。如果戴鏡經過三個月完全不能控制眼位，證明斜視為非調節性，亦應采用其他治療。   　　患有共同性內斜的遠視眼在兒童期遠視同樣逐漸減小，如長期戴用全部矯正遠視眼鏡會妨礙其生理性 遠視的自然減退，使之停下來，同時還可引起輻辏近點後退或調節力的發育不足，可使眼位由內斜變為外斜或引起近距離視力疲勞。因此，共同性內斜視戴遠視矯正 眼鏡後如斜位已被控制，眼鏡度數應逐漸減少下來，一般半年到一年調整一次，最後可減少至正常矯正度水平。