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視網膜脫落知多少

     什麼是視網膜脫離?什麼是飛蚊症?視網膜是眼內一層半透明的膜,它是視覺形成的神經信息傳遞的第一站,具有很精細的網絡結構及豐富的代謝和生理功能。視網膜共分為十層,靠裡面的九層為神經上皮層,外面的一層稱為色素上皮層,兩層之間存在一潛在間隙。當某種液體進入此間隙時,或神經上皮層受到玻璃體方面的牽拉時,視網膜的神經上皮層與色素上皮層便容易分開,即發生視網膜脫離。

視網膜脫落知多少

  視網膜脫離主要分成兩大類。第一大類是繼發性視網膜脫離,主要有:(1)牽引性視網膜脫離。這是由於玻璃體內增殖膜與視網膜發生粘連並對視網膜形成牽引力而引起的視網膜脫離。常見的有眼球穿通傷或眼內異物,增殖後期的糖尿病性視網膜病變,眼底血管性疾病導致的出血機化等。(2)滲出性視網膜脫離。因眼病或全身疾病所產生的滲出液積聚於視網膜下面引起。常見的有脈絡膜炎症上,色素上皮炎,腎性高血壓,葡萄膜炎等。(3)實質性視網膜脫離。臨床上呆見到的有脈絡膜的惡性黑色素瘤,血管瘤及轉移性腫瘤等,能將視網膜向前推起造成脫離。

視網膜脫落知多少

  第二大類為孔源性視網膜脫離,也是發生率最高的,高發於近視眼特別是高度近視眼,它與玻璃體變性及視網膜裂孔形成密切相關。玻璃體的液化,後脫離與視網膜的裂孔同時存在,是孔源性視網膜脫離形成的基礎。

  專家稱,在臨床上患者常有飛蚊症及閃光感等前驅症狀。隨後出現某一方位的視野缺損,並逐漸擴大,視力減退。如果病情發展快,也可以一開始就只注意到視野缺損。檢查可發現視網膜脫離的部位隆起,形態多種多樣,可以是扁平的,球形的,斗狀等等。對於孔源性脫離,視網膜上可查到裂孔,另外,玻璃體也有濃縮,後脫離,甚至出血等。

  在治療上,孔湖性視網膜脫離以手術為主,去除玻璃體對視網膜的牽引,封閉裂孔,將脫離的視網膜復位,對於牽引性視網膜脫離,在積極治療原發病的同時,應考慮行玻璃體視網膜手術,而滲出性視網膜脫離,則主要是治療原發疾病,如病情控制,滲出性視網膜脫離,則主要是治療原發疾病,如病情控制,滲出液吸收,視網膜分自然復位,由腫瘤等引起的實質性視網膜脫離,應根據腫瘤性質決定治療方案。

  專家介紹,視網膜脫離是比較常見的一種眼科疾病,已發視網膜脫離就必須手術,而影響視網膜脫離手術的質量主要是:醫生的專業水平和使用的技術設備先進性。

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