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針眼的中西醫治療方法

  本病是指睑腺或睑板腺感染引起的局限性急性化膿性炎症。本病初起,在睑緣或睑內,有局限性疼痛、睑緣局部紅腫,若病於睑板腺,眼睑皮色如常,但有微腫;繼則紅腫疼痛加劇,病位眦部,易引起鄰近球結膜水腫; 3-5日後,局限性膿腫成熟,可見黃色膿頭,潰破膿出,疼痛減輕,腫勢漸消。本病嚴重病例可伴有全身發熱、耳前淋巴結腫大和壓痛。本病易復發和多發,常此起彼伏。

  本病多由葡萄球菌感染而發。營養不良、屈光不正、失眠等為誘發因素。

  本病臨床診斷並不困難。有外麥粒腫與內麥粒腫的區分,外麥粒腫病變部位在睑緣睫毛毛囊的皮脂腺部位,內麥粒腫病在睑板腺部位;外麥粒腫容易發現,內麥粒腫在早期容易疏漏,自述疼痛,皮色不變,微有腫勢,故難發現,但只要在眼睑皮腫處按壓疼痛增劇者,則可考慮是屬本病,稱之內麥粒腫。若發現在內眦部的麥粒腫,應與急性淚囊腺炎相區別,前者多無慢性淚囊炎病史。

  西醫對本病的治療,早期采取熱敷,外用消炎、抗菌的眼藥水或眼膏。若有全身症狀、局部紅腫疼痛明顯者,可用抗菌素口服或肌注。膿腫成熟、按壓有波動感時,則應切開排膿。對反復發作者,則尋求誘發因素,對因采取治療措施。

  本病中醫稱為“土疳”、“土瘍”、“針眼”等,倘胞睑焮紅腫痛,也列為“眼丹”范疇。中醫認為本病過食辛辣炙煿厚膩之品,以致脾胃積熱,升擾於目;亦有胞睑受損,風邪熱毒乘虛而入發病。若有畏寒發熱,臉腫癢痛,苔薄白、脈浮數,症屬風熱襲表,用疏風清熱法;如果腫勢較甚,疼痛劇烈,多屬脾胃壅熱,宜清熱瀉火解毒;如果邪毒內陷,膿出不暢,則用托毒排膿法。本病治療內外兼治,療效較好,內服藥的藥渣可以加熱熏眼,一舉二得。此外在發病期,應節制厚膩之品,以防反復發作。

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