臨床上常見的眼眶腫瘤有:
(1)良性腫瘤。主要包括:①血管瘤,主要有海綿狀血管瘤、血管內皮瘤、淋巴管瘤等。②假瘤。③皮樣囊腫。④淚腺上皮瘤。⑤神經纖維瘤。⑥神經鞘瘤。⑦視神經膠質瘤。⑧淚腺混合瘤。⑨腦膜瘤。⑩畸胎瘤。⑾脂肪瘤。
(2)惡性腫瘤。主要包括:①淚腺囊性癌。②淋巴肉瘤。③神經纖維肉瘤。④橫紋肌肉瘤。⑤轉移癌,主要由鼻窦、眼附屬器或其它器官轉移而來。⑥其它惡性腫瘤,例如脂肪癌、類肉瘤、血管肉瘤等。
【良性腫瘤臨床表現】在眼睑的腫瘤當中,大部分為良性腫瘤,常見的有以下幾種:
(1)眼睑血管瘤:是一種先天性血管畸形,大多數出生時已經存在,隨年齡增長逐漸增大,多為單眼發生。臨床上將它們分為兩種類型:①毛細血管瘤,又叫血管痣。長在眼睑皮內,上下睑都可受累。開始為暗紅色小點,扁平狀或微隆起,以後可長成分葉或結節狀腫塊,一般生長緩慢,有的終生不變。②海綿狀血管瘤,多生長在眼睑皮下或球結膜下,呈紫藍色葡萄狀隆起,質柔軟而略具彈性,壓之可暫時消失,哭鬧或低頭時,腫瘤迅速增大或顏色加深,有時可摸到跳動。
(2)黑痣:也叫色素痣,有人稱之為良性黑瘤。一般出生時即有,嬰幼兒期生長較快,然後逐漸增大,成年後趨向穩定。多生長在眼睑內外眦部、睑緣;數量及大小不一,小的如米粒大,大的可擴展至整個眼睑;呈棕黑或棕灰色,略高出皮膚,表面平坦,可有毛發長出。有的黑痣對稱地分占上下睑各半,閉眼時則合二為一,這種痣叫做分裂痣。黑痣多是良性的,但如果短期內生長很快,顏色突然加深,表面糜爛出血或周圍有炎症等,就要注意是不是惡變了,應及時請醫生檢查。
(3)眼睑黃色瘤:常見於老年人,女性多於男性,常有血脂或膽固醇增高。一般發生在上睑內側,雙眼對稱,數量及大小不等。瘤體呈淡黃扁平隆起,略高出皮膚,不腫不痛,發展很慢。