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眼部血管瘤最主要的治療方法是什麼

  血管瘤一詞用來描述各種不同的真性血管腫瘤及血管畸形,但這也是有礙於人們更好理解各種血管異常,雖經國際血管瘤研討會ISSVA統一,但仍有不足之處。上海復大醫院血管瘤研究中心的專家認為:由於血管瘤的多樣性及自我退化的特性,因此各種侵襲性治療也倍受爭論,包括激進的手術切除、放療、冷凍、熱療及硬化劑。

  一旦血管瘤的自然特性被充分理解,那些可引起明顯並發症的治療方法可能被淘汰。事實上,沒有一成不變的治療方法,治療要高度個體化,要考慮患兒的年齡、瘤體位置、大小、生長速度和其他因素

眼部血管瘤最主要的治療方法是什麼

  在現有的治療方法中,盡管使用糖皮質激素治療血管瘤將近50年,我們仍然不了解其機理。況糖皮質激素有許多副作用,最近有研究認為它影響兒童神經系統的發育。其他的治療包括激光、冷凍、切除手術均有潛在的副作用。最近r-IFN成為人們關注的熱點,研究證實r-IFN可以非常有效的抑制血管瘤的生長並引起瘤體萎縮,但它也可以引起先天性痙攣性麻痺、神經並發症,其具體機制仍然不清。

  雖然激素治療眼部血管瘤成為重要方式,但尚無大樣本多中心的隨機前瞻性研究。具體劑量的使用通常法基於Kushner推薦的劑量。Ranchod查閱了1970-2003大量有關眼部血管瘤的激素治療報道結果令人震驚,盡管激素治療血管瘤已經很多年,並沒有多中心大樣本的研究對激素治療的利弊進行比較,僅少量報道認為局部病灶注射激素可減少散光、球面屈光不正,甚至有人認為保守觀察不治療的患者結果與治療的沒有明顯差異,視力及屈光狀態的變化是血管瘤自然退化的結果,但也缺乏相關證據。

  美國小兒眼科及斜視協會以表格方式曾對600名醫生進行調查發現眼睑部及眼眶血管瘤最常用的方法是局部病灶注射糖皮質激素,口服藥物及手術切除也是很常用的方法。但至今尚缺乏隨機的對照研究來減少最大的副作用而達到最佳效果,上海復大醫院血管瘤研究中心專家說:眼部血管瘤進一步的研究並制定治療規范勢在必行。

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