視網膜病變是發生在早產兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒的眼部疾病，是由於視網膜血管發育不成熟而出現的異常增殖性疾病，是導致兒童盲的重要原因之一。因此，在不同時期扔需注意與其它眼底病的鑒別診斷。
(一)急性期1～3期
1.家族性滲出性玻璃體視網膜病變，其特點在颞側周邊視網膜無血管並有新生血管形成，最後機化瘢痕牽拉，可引起視網膜脫離。其發病過程幾乎與早產兒盲症不易區別，但新生血管增殖可在出生後數年才出現，且此病為常染色體顯性遺傳，常無症狀，但眼底病變可侵犯家族中的大部分成員，患兒有家族史無早產史可供鑒別診斷。
2.非典型Coats病及Eales病，有時在眼底周邊視網膜血管異常，有牽拉形成皺襞及局限的視網膜脫離，類似早產兒盲症，但這些患兒常為青年男性，皆無早產史。Coats‘病多為單眼發病，視力下降及出現白瞳症的年齡較早產兒盲症為晚，有深層視網膜滲出，血管異常處血管瘤多見。Eales病有反復眼底出血，視網膜靜脈白鞘，發病年齡較晚，多為青年成年人。
(二)第4～5期
1.視網膜母細胞瘤，常為足月嬰兒，1/3～1/4患兒有家族史，雖可為雙眼發病，但常為一眼重，不像早產兒盲症雙眼病幾乎相似，且有早產史，足月或近足月者極罕見。超聲診斷早產兒盲症有多個回聲，多在晶體緊後或周邊視網膜，而視網膜病變超聲常發現鈣化點。
2.永存原始玻璃體增生症，此病為先天異常，常單眼發病，足月產，有小角膜，小眼球，睫狀體常扯向瞳孔中央，晶體後的膜呈灰白色，其上無視網膜血管，無早產史，可與早產兒盲症鑒別。
3.先天性視網膜發育異常，臨床表現及進程與早產兒盲症類似。但白瞳症出現早於視網膜病變，出生後4～6周即可出現。系性連鎖隱性遺傳病，患兒尚有耳聾及智力遲鈍，無早產史，可與早產兒盲症鑒別。