病因與分類
最常見的原因是由於角膜各徑線的曲率半徑大小不一致，通常以水平及重直兩個主徑線的曲率半徑差別最大。晶狀體雖也可產生散光，但不是主要原因。臨床上將散光分為規則散光和不規則散光兩類。 1、規則散光：角膜各徑線上的曲率半徑大小不同，在角膜的一個主徑線的曲率半徑最小，即屈光力最強，而與此徑線垂直的另一主徑線的曲率半徑則最大，即屈光力最弱，當平行光線通過後不能形成焦點而形成兩條相互垂直的焦線。 規則散光根據各徑線的屈光狀態分為5種： （1）單純近視散光一個主徑線為正視，另一主徑線為近視。 （2）單純遠視散光一個主徑線為正視，另一主徑線為遠視。 （3）復性近視散光兩個互相垂直每徑線均為近視，但近視的度數不同。 （4）復性遠視散光兩個互相垂直的主徑線均為遠視，但遠視的度數不同。
（5）混合散光一個主徑線為近視，另一個與其垂直的主徑線為遠視。生理上垂直徑線屈光力大於水平徑線的屈光力，如果散光符合這種規律稱為循規性散光，反之稱為逆規性散光。
2、不規則性散光：眼球的屈光狀態不但各徑線的屈光力不相同，在同一徑線上各部分的屈光力也不同，沒有規律可循。常是由於圓錐角膜、角膜雲翳或晶狀體疾病等所致角膜或晶狀體屈光面高低不平所致。
臨床表現
1．視物模糊看遠看近均不清楚，低度者視力尚好，高度散光視力明顯減退。
2．眼疲勞高度散光者常無此症狀或僅有輕微症狀，但低度散光患者較明顯。
3．不正常的頭位高度不對稱散光或斜散光患者可有頭位傾斜和斜頸，當散光矯下後斜頸可以消除。
4．高度散光患者不論注視遠處或近處常瞇著眼看，以達到針孔或裂隙的作用。近視患者僅於看遠時瞇眼。
治療
1．輕度規則散光如無眼疲勞或視物模糊，可不必矯正，反之如有上述不適、雖然度數不高也應矯正。
2．高度散光患者應以柱鏡矯正，如不能適應全部矯正，可先予以較低度數，以後再漸增加。
3．不規則散光不能用柱鏡矯正，可試用接觸鏡矯正。