玻璃體積血是一種常見的眼底現象,它的積血不僅影響視力,而且嚴重的可使玻璃體發生濃縮凝聚、液化和後脫離,以及失去對視網膜的支撐作用,最終會造成失明。因此,如果您出現眼前黑影、閃光、視物發紅等症狀時,一定要及時去醫院檢查。
專家介紹:玻璃體積血主要做如下檢查
(1)病史:有無眼部或全身病,特別是前述疾病,是否有外傷史。
(2)眼科檢查:包括散瞳錢裂隙燈檢查虹膜以排除虹膜新生血管,測量眼壓,雙眼散瞳間接眼底鏡檢查,如果眼底可見,可結合鞏膜壓迫器檢查。
(3)眼B超檢查:眼部B型超聲探測是了解眼內情況的方法之一。B超屬於動態二維超聲可以提供病灶的位置、大小、形態及周圍組織的關系,比較直觀,主要是針對晶狀體、玻璃體的檢查。眼底不入時,可行B超檢查以排除視網膜脫離或眼內腫瘤。
(4)熒光眼底血管造影:如果眼底可見,熒光眼底血管造影可有助於發現病因。
遂寧愛瑞陽光眼科專家提醒:檢查時,若是下玻璃體少量積血可以自行吸收,懷疑大量積血時建議抓緊確診以後,采取手術治療。
玻璃體切割手術——玻璃體積血患者的更好選擇
玻璃體切割術是70年代興起的一種顯微手術,目前已廣泛應用於各類玻璃體、視網膜病變。目前玻璃體切割術主要包括20G玻切術、23G玻切術和25G玻切術三種。
20G玻切術是較傳統的手術方式,切口較大,需要用線分層縫合才能封閉切口,損傷較大,術後恢復較慢;25G屬於超微創手術,是通過應用精細而復雜的手術器械,使手術切口縮小,達到無需手術縫合的要求。但是,由於該技術尚未成熟穩定,手術器械較少且容易損壞,適應范圍很窄,只能用於不太復雜的玻切手術,目前尚不能廣泛應用於臨床。
近年來,較新興起的23G玻切術融合了傳統的20G及25G玻切術的優勢,手術時間更短,不需要傳統的手術麻醉,只要用眼藥水麻醉即可,對眼睛損傷更小,傷口出血量少,恢復快,手術並發症很少,術後炎症反應輕微,患者疼痛感明顯減輕。
玻切手術的治療范圍廣泛,總結如下:
1.視網膜血管病,包括視網膜周圍靜脈炎、視網膜靜脈阻塞引起的玻璃體積血等。
2.復雜視網膜脫離。
3.復雜眼外傷,包括眼內異物,眼內炎等危重疾病。
4.黃斑疾病,包括黃斑裂孔,黃斑前膜等。
5.玻璃體病變,包括各種原因所致的玻璃體積血,增殖性玻璃體視網膜病變等。
眼科專家提醒:治療玻璃體積血術後應密切隨訪,定期檢查,必要時應作眼外視網膜光凝,穩定病情,預防再積血,保護有用視力。