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如何正確對待兒童高度遠視眼?

  生理性遠視是指一般認為初生嬰兒大多為遠視眼。因為嬰兒眼球比成人小,6個月的嬰兒眼球只有成人的2/3大,其眼軸距離較發育完全的正常眼睛還短,所以影像會成形在視網膜之後,形成生理性遠視。從孩子降臨人世到7歲這一段時間,他的眼球發育最為迅速,眼屈光度也逐漸向近視方向移動,遠視程度隨之慢慢下降。

  如你的孩子在2—5歲階段時的視力並非正常的1.2或1.5,而是輕微遠視時(0.7—0.8左右),大可不必驚慌地急著為他配戴眼鏡。硬是要為他配戴眼鏡,反而會弄巧成拙。

如何正確對待兒童高度遠視眼?

  兒童遠視眼常見的原因是眼球前後軸較短(稱為軸性遠視),其次是眼的屈光力較弱(稱為屈率性遠視),眼球的屈光能力相對於其前後徑來說是是偏弱的。遠視也可以認為是眼球發育不全,兒童遠視眼會隨年齡增長而程度減低。因而要看清遠距離目標時,遠視眼需使用調節以增加屈光力,而要看清近目標則需使用更多的調節。當調節力不能滿足這種需要時,即可出現近視力甚至遠視力障礙。對兒童來說,問題變為視近能力是否需要強化?如何強化?

  1、兒童遠視眼具有自愈能力。根據用進廢退理論,眼睛具有可塑性,即便不讀書寫字,遠視眼也會逐漸適應,變為正視或近視。

  2、擴瞳不利於眼球健康。有些醫生或家長很想看看擴瞳後眼睛的遠視度數,這種做法不利於眼睛健康,因為眼睛的屈光度受到睫狀肌的調節,擴瞳後,相當於移除了這種調節,也就除去了眼睛的自我適應和保護,從而會加重遠視。在擴瞳後,有些醫生以發現遠視為榮,但擴瞳的後果是妨礙了眼睛的近調節——容易使孩子表現為遠視,使其屈光度降低。擴瞳具有重大的破壞作用:1)藥物作用持續時間長,不利於眼球功能正常發揮,會對眼睛的正常功能產生較大影響。所以說不擴瞳診斷遠視的方法更有助於孩子眼睛的健康。

  3、延長眼軸的療法。還有一種治療兒童遠視眼的方法,就是增大眼軸,當眼軸長度增大到一定程度遠視就治好了。我們是無法通過外力改變這種狀況的,因為我們不能損害眼球的健康。鑒於這樣一些考慮,我們不能通過強制力改變遠視,但采取這樣一些措施確有助於治療遠視:加強體育鍛煉,增強眼睛的適應能力,促進眼球發育。體育活動使全身得到鍛煉,對改善眼球的血液循環非常有利。多進行室外活動,加強體育鍛煉(高度遠視患者),補充適當的營養,組進孩子眼球的物質供應,促進眼球發育,眼球的增長就能彌補這種不足。此外培養良好的性格:人的天性愛動,培養兒童活潑開朗的性格比我們有目的的鍛煉效果要好。

  4、遠視的程度問題:這是很難量化的問題。兒童看近疲勞,多長時間?眼睛距目標的距離如何?如果過近,可適當調遠一些,座姿要端正。再者,兒童眼睛功能的強化需要一個過程,遠視程度較高的,尤其是伴有內斜視的兒童應及早配鏡。隨著眼球的發育,兒童的遠視程度有逐漸減退的趨勢,因此每年還須檢查一次,以便隨時調整所戴眼鏡的度數。但因為眼睛具有很強的適應性,應盡量配鏡從輕。輕到多少度也是無法量化的。

  5、視近適應性訓練:根據遠視程度的差別進行不同層次的適應性訓練。視力疲勞症狀是指閱讀、寫字或作近距離工作稍久後,出現字跡或目標模糊,眼部干澀,眼睑沉重,有疲勞感,以及眼部疼痛與頭痛,休息片刻後,症狀明顯減輕或消失。此種症狀一般以下午和晚上最常見。嚴重時甚至惡心、嘔吐。有時尚可並發慢性結膜炎、睑緣炎或麥粒腫反復發作。如果調節度與正視眼相同,我們還要看遠視眼的忍受能力,即連續看近需多長時間?如果能逐漸適應,問題就解決了。所以問題落實到:如何進行近視力的適應性訓練,不斷看近,促進眼睛的近適應能力。

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