由於沙眼一旦發病以後就會給我們的眼睛帶來很大的傷害，而且還會給我們的生活帶來極大的困擾，所以我們應該要對沙眼的症狀有所了解，沙眼的患者往往對於沙眼的知識了解太少，這樣對沙眼的預防治療都是很不好的。沙眼早期症狀不明顯，沙眼的自覺症狀並不明顯，特別是患沙眼早期.只有限部發癢、輕微異物感、頻繁眨眼、並伴有少許流淚症狀，層起時會有點分泌物，一般沒有任何不適症狀，常常容易被人們忽視。也有部分病人夜間工作或學習時，常感到眼睛疲勞不適，睜不開眼等。較重的沙眼，會引起各種合並症及後遺症，嚴重影響視力，甚至造成失明。
當沙眼衣原體侵人結膜上皮細胞層時，結膜亡皮發生病變，表層細胞壞死脫落，深層細胞就大量增生並有血管新生，使結膜表面出現粗糙的微小凸起的乳頭。有時淋巴細胞在結膜上皮下聚集成閉，形成比乳頭稍大的圓形隆起，呈珠光狀小泡，稱為濾泡。隨著沙眼病情的進展，乳頭、濾泡逐漸消失，結締組織增生，險結膜出現白色線狀、網狀、片狀疤痕組織。由1：疤痕收縮，使險板變成弓形彎曲，於是引起眼盼內翻、倒睫。眼睫毛摩擦刺激角膜，引起角膜疼痛，怕光、流淚、使角膜發炎。
沙眼病變常侵犯角膜，微小血管內角膜上緣侵入角膜內，在血管頂端有灰色浸潤點，醫學上叫角膜血管屠，嚴重時可影響視力，甚至失明。
沙眼病變也常破壞結膜的腺體和淚腺，使眼睛不能產生眼淚，引起角膜干燥而混濁。也常侵犯淚道粘膜，使淚道不通暢，淚液淤滯，發生慢性淚囊炎。
根據活動性病變(乳頭及濾泡)占上臉結膜總面積的多少而分級，小於1/3為輕度沙服，1/31/2為中度沙服，大於2/3為重度沙眼。
沙眼的危害：
沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性角膜結膜炎。因其在睑結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，所以叫沙眼。沙眼的潛伏期約為5~12天。患者出現眼發癢，有燒灼感、異物感、流淚等症狀時，傳染性較大，應注意隔離。沙眼對眼睛危害較大，沙眼依原體除侵犯結膜外，還常侵犯角膜，使角膜上出現很多新生血管，影響視力，嚴重者可導致失明。患者一旦感染沙眼，可以延續數年乃至數十年之久。
1、影響視力，沙眼在侵犯結膜的同時，眼角膜上緣往往也被累及，可發生水腫，點狀浸潤，並有成排的新生血管長入角膜淺層，嚴重時可波及整個眼角膜，視力受到嚴重破壞。導致失明，目前全世界沙眼患者達5億人之多，其中約有600萬人因角膜潰瘍形成後，繼發細菌反復感染而導致雙目失明。沙眼已經成為危害公共健康的大問題。
2、引起性病，感染衣原體後，能產生短暫而又不太強的免疫力，因此沙眼患者經常發生反復感染。她對沙眼患者眼部黏膜取樣進行研究後發現，沙眼衣原體陽性率極高，如治療不及時或不適當，便會造成患者失明。更值得注意的是，這種微生物甚至還可以通過衣服、浴器、便具等途徑，以及通過性接觸傳染給他人，引起男女泌尿生殖系統的感染，成為一種新的性傳播病疾病。
3、引起不孕不育等疾病，沙眼衣原體的患病人群主要集中在青壯年中，它能引發男女急性尿路綜合征。它是男性非淋菌性尿道炎、附睾炎最常見的病原菌，可能也是引起男性不孕的罪魁禍首。女性感染沙眼衣原體後，會引起子宮頸炎、陰道炎、尿道炎，甚至可能引起急、慢性輸卵管炎和盆腔炎等。孕婦如被沙眼衣原體感染，分娩時胎兒在通過產道時易發生眼部感染，引起新生兒眼炎和沙眼衣原體肺炎。