由於本病的病因不明，發病機制復雜，迄今尚無有效方法，只能視病情的不同采用相應的治療措施，目前主要有以下幾種：
1西藥治療：可針對全身疾病給予抗生素或磺胺類藥物及多種維生素，結合血管擴張藥物以解除小動脈痙攣，改善微循環，提高組織對缺氧的耐受性。常用的藥物有蘆丁、維生素C、維生素B族等〔9〕。也有人主張用鈣劑以減少毛細血管的出血，後期可加用安妥碘肌注，但療效均不明顯。
2中醫藥治療：在用西藥治療的同時，宜及早配合使用中藥以提高療效。一些醫家依辨證和辨病的不同，提出以下治療方法〔10〕：
辨證論治：①肝氣郁結型：治則：疏肝解郁，清熱涼血。選方：丹栀逍遙散加減。②陰虛火旺型：治則：滋陰降火，活血化瘀。選方：知柏地黃湯加活血化瘀藥，如黃斑病變趨於機化者加軟堅散結藥。③脾虛氣弱型：治則：補益心脾，活血化瘀。選方：參苓白術散、歸脾湯加活血化瘀藥。
辨病論治：①活動期：治則：清熱涼血，止血活血。②恢復期：治則：健脾益氣，活血化瘀。③瘢痕期：治則：活血化瘀，軟堅散結。
也有醫家根據3種不同的症型，主張分而治之〔11〕：①肝氣郁結型：治則：疏肝解郁，清熱涼血。選方：丹栀逍遙散加減。②脾虛氣弱型：治則：健脾益氣，化痰利水。選方：六君子湯合四苓散加減：③肝腎陰虛型：治則：滋陰降火，涼血止血。選方：知柏地黃湯加減。
還有醫家依據辨證論治提出如下方法〔12〕：①陰虛火旺：治法：滋陰降火。方藥：知柏地黃湯加減。②熱入血分：治法：涼血止血。方藥：涼血止滲湯。③氣滯血瘀：治法；行氣活血。方藥：逍遙散加味。④肝腎虧虛：治法：滋補肝腎。方藥：杞菊地黃湯加減。
也有根據黃斑出血情況，建議如下分期治療：①出血期：以涼血止血為主。②瘀血期：宜活血化瘀。③吸收期：在活血化瘀基礎上重用黃芪以補其氣，使氣血運行通暢。同時加服杞菊地黃丸以補益肝腎，鞏固療效。有滲出時，可加用利水的茯苓、車前子，使滲出物吸收。因本病病情纏綿，久病必虛，後期可在軟堅散結的基礎上重用補氣藥，如黃芪、黨參等以提高視力。還有不少醫家提出的治療方法在臨床實踐中也取得了較好的療效〔13，14〕。
除中藥外，針刺治療本病也有一定作用，可使氣機調達，氣血通暢，加快出血的吸收，減少後期並發症的產生。取穴：選用球後、睛明、瞳子NFDA1！Ⅳ杳鳌⒎绯亍⒑瞎齲每次選2～3穴，針刺患側。肝郁氣滯者加針支溝；肝腎陰虛者加針肝俞、腎俞、三陰交；脾虛者加針足三裡。每日或隔日針1次，10次為1療程，休息3～5d後，再進行第2療程的治療〔15〕。
3激光療法：熒光素眼底血管造影顯示本病新生血管的侵入往往先於出血存在。臨床觀察用激光治療最有效〔16，17〕。光凝治療的目的在於增進或保留部分有用的中心視力，但選擇適應證時應相當慎重，一般應對活動期的患者進行光凝治療。應對位於毛細血管拱環外非乳頭黃斑束間的新生血管進行光凝，黃斑周圍的出血區禁忌光凝〔18，19，20〕。
在選用激光治療時，對於激光的種類、波長、能量及光斑的大小等方面有不同意見。有主張用氩激光中的純綠光，也有人指出用氪紅激光治療中心凹無血管區200μm內的脈絡膜新血管效果較好，並可避免損傷感光細胞。但有認為在治療由組織胞漿菌病所致中滲的中心凹外脈絡膜新生血管時，氪紅激光的療效並不優於氩綠激光〔21〕。
冀天恩等〔22〕對60例患者的治療進行了臨床分析，其中88.9%滲出灶位於黃斑中心凹或其邊緣，如行激光凝固必然使中心凹受到破壞，只有少數位於中心凹以外的病灶可望取得較好的效果，故激光治療的適應證范圍是很小的。
4手術治療：目前，本病尚無特效藥物可控制其發展，而激光治療又有以下缺點：①中心凹下及中心凹旁的視網膜下新生血管(subretinalneovasculature，SRNV)限制了激光治療的實施；②激光治療後SRNV的復發率相當高，且向中心凹下發展；③當SRNV表面有較大量出血時，激光治療難以進行〔23〕。為此，國內外許多學者開展了SRNV及出血的手術治療，但其適應證各學者標准不一。Lamber〔24〕的手術指征是：①明確的中心凹下及整個黃斑中心凹無血管拱環內的新生血管形成和/或出血；②最佳矯正視力≤20/200；③術前處於最少的視網膜下出血狀態；④伴有滲出性黃斑脫離。對符合以上條件的自願患者可實施手術治療。Berger〔25〕的手術指征是：①FFA證實黃斑中心凹下有新生血管形成；②術前最佳矯正視力明顯下降，通常到20/200～20/400；③無黃斑中心凹光凝史及Humphrey30-2型視野測試有中心暗點；④新生血管范圍小於3DD；⑤無其他導致視力明顯下降的眼疾；⑥患者自願手術。其它學者的手術指征均大同小異。
我國於90年代初開展了黃斑下脈絡膜新生血管膜手術治療的臨床研究〔26〕，常用的方法為玻璃體切割術，如掌握好適應證，不失為一種可行的治療方法。SRNV及出血的手術治療使玻璃體視網膜手術躍上了一個新的水平。但該手術的廣泛應用有待於色素上皮移植的成功、簡化；超顯微手術的推廣和普及以及t-PA應用的進一步研究〔27，28〕。
5總結
依據患者的臨床表現，結合眼底檢查和熒光素眼底血管造影分析，一般可對中心性滲出性脈絡膜視網膜炎作出明確的診斷。但由於本病的病因、病機不明，目前尚無特異和有效的治療方法。采用中、西藥物治療的方法在一定程度上可以緩解症狀，減少出血和滲出，防止和減輕視網膜下新生血管的形成，實踐證明這是一種較為行之有效的方法。激光治療可以封閉新生血管的出血，減少後續並發症的發生，但要從嚴掌握適應證。手術治療有待於進一步探索和推廣。可以相信，隨著對中心性滲出性脈絡膜視網膜炎研究的不斷深化和新的診療技術的不斷湧現，中西醫結合治療中心性滲出性脈絡膜視網膜炎將會展現出更美好的前景。