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巨細胞病毒性視網膜炎的診斷

  巨細胞病毒性視網膜炎同樣也是視網膜炎中的一種類型,接下來依然要說的是對於此類疾病的診斷,希望大家看完一下的知識,能對這類疾病有些了解,以便能夠及時確診,及時治療。

  巨細胞病毒是一種疱疹病毒,在世界各地廣泛分布,人群中感染率較高,在美國80%~85%成人40a前受過該病毒感染,特別在新生兒及免疫力低下者2種特定人群中易受病毒感染,發生病毒感染性眼病,導致視力下降。在愛滋病(AIDS)患者中,有1/3患者發生巨細胞病毒性視網膜炎。因此早期診斷巨細胞病毒視網膜炎有著十分重要的臨床意義。常規的實驗方法如病毒培養、血清學診斷有其特點:培養出巨細胞病毒比較困難,耗時費力。

  巨細胞病毒性視網膜炎診斷通常根據視網膜炎症狀體征:有較多的色素性角膜後沉著物(KP)、前房內浮游細胞、虹膜後粘連及玻璃體炎性混濁等。臨床上一些非典型的臨床症狀增加診斷難度。Silverstein等報告1例有上述臨床症狀的老年性患者,將其玻璃體抽取液進行PCR檢測分析,玻璃體樣本中包含巨細胞病毒DNA,而沒有單疱病毒Ⅰ型、Ⅱ型DNA及水痘帶狀疱疹病毒DNA,因而確診為巨細胞病毒DNA為陽性,從而支持巨細胞病毒可能是急性視網膜壞死綜合征的病原體這一學說。

  McCann等應用PCR為基礎的檢測方法鑒定玻璃體樣本裡的巨細胞病毒DNA。在19例未接受過任何治療的巨細胞病毒性視網膜炎患者中,從他們的玻璃體中用PCR檢測巨細胞病毒DNA18例。而從40例曾進行過治療的巨細胞病毒視網膜炎患者的玻璃體中檢出巨細胞病毒DNA19例,另外69例,臨床上沒有診斷為巨細胞病毒性視網膜炎的患者中沒有1例檢出巨細胞病毒DNA。以上報道這一檢測方法對巨細胞病毒性視網膜炎未治療組的敏感性為95%;曾經進行過治療的檢測敏感性為48%。因此,可證實PCR檢測技術對未經治療的巨細胞病毒性視網膜炎是一種敏感的、特異性強的實驗診斷方法,值得推廣。

  以上是巨細胞病毒性視網膜炎診斷,一旦確診為巨細胞病毒性視網膜炎,在積極治療巨細胞病毒性視網膜炎的同時,日常生活中細心的護理是患者順利康復的關鍵。

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