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得了黃斑變性怎麼辦?

 經常聽到病人說:“大夫,我得了‘黃斑’,您給瞧瞧怎麼辦?”其實,這裡指的是黃斑變性。

黃斑是每個人都有的正常眼底結構,主要負責發揮視力功能,它有病了視物時就會出現中心暗區、變形、變大變小、扭曲、視力下降等症狀,這其中最常見的疾病就是年齡相關性黃斑變性。

年齡相關性黃斑變性(AMD)是一種可引起視力迅速喪失的視網膜退行性病變,通常是高齡退化的自然結果,是引起老年人重度視力下降的重要病因。

光線進入眼睛,經過角膜、瞳孔、晶狀體、玻璃體,落在視網膜上,通過視神經傳導到腦部的特殊區域。如果把人眼比作照相機,那麼視網膜就是膠卷,它能將光波轉化成神經沖動,隨後由腦對其進行解碼,將信號轉化成視覺圖像。

黃斑位於視網膜中心,發揮視力功能,識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數光學信號。若其出現異常,就會引起視力低下。

  

  

AMD分為干性和濕性兩種。

干性AMD也被稱為非滲出性或萎縮性AMD,其病因是隨著年齡的增長,視網膜細胞功能出現障礙,造成細胞營養不良並逐漸萎縮。其病情進展不易被察覺,並隨著時間推移會逐漸加重,因此有必要定期接受眼科醫生的檢查。

濕性AMD也被稱為新生血管性或滲出性AMD,脈絡膜新生的異常血管增生並穿過視網膜色素上皮。由於新生血管較脆弱,易破裂出血或血液成分漏出,導致視網膜脫離、黃斑水腫,並引起視物變形或形成盲點,進而視力明顯下降。

濕性AMD病程進展迅速,視力急劇下降。85.1%未經治療的濕性AMD患者2年內將發展為法律盲。濕性AMD患者的視力下降,視物模糊,變形及中心暗點等症狀嚴重影響日常的生活能力,如做飯、做家務、打電話及購物等。

  濕性AMD病情發展迅速、致盲率高,為患者和社會帶來了沉重的精神和經濟負擔。國外研究顯示:濕性AMD的疾病負擔大於愛滋病及癌症。  

對於多數自覺有症狀的人,可以使用阿姆斯勒(Amsler)表進行自我檢查。眼底Amsler網格是一種快速且簡易的篩查黃斑功能的檢查手段。

  若出現了如下圖所示的異常情況,或者比上次看到的情況嚴重,請盡快就診,以免耽誤病情!

  

1.視力是可以提高的

抗新生血管治療可以提高視力,重見光明,是濕性AMD治療新的裡程碑。

2.盡早治療

濕性AMD病程進展迅速,患病初期3個月視力急劇下降 ,視力喪失非常嚴重。盡早發現,盡早治療是提高視力的關鍵。

3.堅持治療

堅持抗新生血管治療,您將獲得最佳的視力改善 。

4.濕性AMD可以預防

通過改變及飲食習慣,補充營養劑等可以起到一定的預防濕性AMD的作用。定期的體檢及自我檢查可以盡早發現,及時治療。

定期常規檢查:年齡越大、患病可能性越大。定期全面的眼科體檢非常重要。

  

  

  

  吸煙是目前最確定、最直接、證據最多的AMD病因。吸煙者人群患濕性AMD的風險可增加2-3倍。戒煙可以有效地預防AMD發生,任何時候戒煙都不晚! 長期戶外活動時,應戴墨鏡和帽子,避免日曬及強光眩目,減少強光對黃斑的損傷。視網膜對氧化作用非常敏感。一項年齡相關性眼病研究(AREDS)顯示,AMD患者服用了抗氧化補充劑後,可降低進展為晚期AMD的風險 。

抗氧化劑包括:β-胡蘿卜素、維生素C、維生素E和大劑量鋅。飲食中應富含水果和蔬菜,是抗氧化性維生素的來源。黃斑色素主要由葉黃素和玉米黃素組成。葉黃素和玉米黃素僅來源於飲食攝入,菠菜、甘藍等各種綠葉蔬菜以及蛋黃等食物富含這兩種成分。並且,適當補充葉黃素可以預防強光對視網膜造成的有害影響。許多AMD患者可能會出現視幻覺,看到不同的圖像,從簡單的線條到清楚的人物或建築,這是AMD的症狀之一。千萬不要誤認為自己得了嚴重的精神病而感到非常苦惱。

低視力支持:如果患者出現視力減退,加強照明和放大鏡可以降低視力減退的早期影響並降低風險。

?低視力康復: 患者早期可有效利用其剩余視力,學習低倍光學低視力輔助器的使用原則,以保持自立性和自信心。必要時這種技能可以轉用於高倍輔助器。

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