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難以下手的眼睑結核

  原發性皮膚結核位置淺表,易於用手術活檢和培養來確診,也易於單用抗結核藥異煙肼治愈。但是,發生於眼睑的皮膚結核(睑結核)因不宜隨便手術活檢,以免影響容貌,所以難以診斷明確,稱之為可疑的睑結核。

難以下手的眼睑結核

  可疑的睑結核並不少見,可分為睑緣結核和睑皮結核兩種。睑緣結核與通常的麥粒腫相似,但常有頑固的傳染性,可上下睑緣互染或左右睑緣互染。睑緣的“麥粒”可一個或多個,先後發生。它可潰破自愈,也可此起彼伏。睑緣結核內外用多種抗菌藥物無效,一旦口服異煙肼,則可迅速治愈。

  睑皮結核常發生於上眼睑,局部略腫,並有皮內血管樣紅絲由內側向外側緩慢延伸,或有皮下小結逐漸擴大,無明顯不適。若口服或局部注射“松”類激素可使之縮小,停藥後反而更大,甚或波及下睑和面部。若做活檢,可能報告為真皮內淋巴浸潤性炎症或假性淋巴瘤。患者常輾轉於多處眼科和皮科,給予多種診斷,治療無效;一旦服用異煙肼則迅速好轉,並在數月內治愈。

難以下手的眼睑結核

  即便是真正診斷明確的睑結核患者,也不一定有個人或家人的結核病史,不一定有自覺不適,結核菌素試驗不一定陽性,血沉不一定增快,活檢不一定呈典型的結核結構。好在異煙肼的毒副作用不大、藥價又不貴,不妨試治,可獲奇效。

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