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何謂病理性玻璃體混濁

  玻璃體混濁不是病名而是玻璃體最常見的一種現象。許多重要的眼底病是由於有了玻璃體混濁而引起患者注意才就診的。玻璃體混濁就是指玻璃體內透明的凝膠體,出現不透明體即混濁。多種眼疾可以引起玻璃體混濁,最常見的是老年性變性、近視性變化、玻璃體後脫離和生理性飛蚊症,此外視網膜脫離、葡萄膜炎、原發性家族性澱粉樣變性、閃光性玻璃體液化等也可出現眼前黑影等臨床表現。有些玻璃體混濁是由於病理性原因所致,稱為病理性玻璃體混濁,它可以是許多內眼病變的並發症或發展結果。

  病理性玻璃體混濁常見病因有:

  1。眼內的炎症:是較常見的原因之一,主要有虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、視網膜炎等。

  2。玻璃體、視網膜的出血,輕則只有點片狀混濁,重則可使瞳孔區一片漆黑。多見於糖尿病、高血壓患者。

  3。視網膜脫落:玻璃體混濁常為此症發病初期的主要表現,並逐步加重伴眼前固定的黑影,影響視力。

  4。眼外傷:可因穿通傷時的出血或感染所致。

  5。全身病:如腎炎、妊娠中毒症、寄生蟲病(玻璃體內寄生蟲)等。

  病理性玻璃體混濁症狀主要包括:

  1。自視眼前有黑影,形狀不一,或濃或淡,眼珠轉動時呈無規律之運動。因眼部上述各種原發病的症狀不同,可有其各自特征性的症狀。

  2。輕者不影響視力,僅表現為飛蚊症(飛蚊多不透明,輪廓比較清楚,隨眼球轉動而動,不斷變化,可加重或消失,運動方向不定)。重者影響視力,主要因炎症、出血、滲出和機化等改變,影響了光線的通過、輕則為只有視物模糊的感覺,重則僅能感到光源的存在。

  進行眼部檢查(需要散瞳檢查)可以發現:眼底鏡徹照法檢查,令被檢眼上下、左右轉動時,可見有黑色或半透明之點狀、條狀、塊狀混濁飄動。眼底可見原發病灶,如炎性的滲出物,紅色的出血,白色的退行性變。必要時還需要作眼超聲檢查及眼電生理檢查,有助了解玻璃體混濁的性質及視網膜狀況。

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