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眼眶惡性腫瘤的治療原則

  眼眶惡性腫瘤並不是一種常見病,在腫瘤發生的早期可以沒有任何症狀。當腫瘤生長到一定體積,壓迫神經出現視力下降或發生眼球突出等症狀時,才被病人或家人察覺。

  眼眶惡性腫瘤的治療原則:

  (1)腫瘤的部位及位置:通過觸摸(淺部眶腫瘤有時可觸及)、眶CT片或MRI像可確定。

  (2)腫瘤的大小及與周圍組織的關系:如與視神經及眶骨壁的關系,通過CT片及MRI像可明確顯示。

  (3)腫瘤的性質:是良性腫瘤還是惡性腫瘤?對腫瘤的定性雖然在術前不能做出百分之百的判斷,但是,根據患者病史,腫瘤的形態及生長速度,對視功能的損害程度,有無眶骨骨質破壞,有無身體其它部位腫瘤的存在,腫瘤是否呈浸潤性生長,是否侵入鼻窦及顱內。綜合上述資料,對腫瘤的判斷即可做到八九不離十。

眼眶惡性腫瘤的治療原則

  明確以上3個問題後,即可安排腫瘤的治療,常用的治療方法為:

  (1)手術治療:無論良性或惡性眼眶腫瘤,手術摘除腫瘤是最常用且行之有效的方法。適用於95%以上的眼眶腫瘤,如眶腦膜瘤、眶海綿狀血管瘤、淚腺腫瘤、視神經膠質瘤、視神經鞘瘤及眶皮樣囊腫等。

  (2)放射治療:主要適用於眼眶的惡性腫瘤及轉移癌,如乳腺癌、肺癌及腎癌的眼眶轉移,鼻咽癌蔓延至眼眶及腫瘤摘除後的輔助治療等。

  (3)眼眶惡性腫瘤的藥物治療:絕大多數眼眶腫瘤藥物治療無效。對那些不能夠耐受手術或放射治療效果不佳者可選擇藥物治療。如較小的眶炎性假瘤可應用皮質類固醇治療。眼眶惡性淋巴瘤則以化療為主,如靜脈滴注環磷酰胺、長春新鹼或口服甲基苄肼等。

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