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視力的殺手-認識糖尿病相關眼病

  隨著人們生活水平的提高,我國糖尿病的發病率逐年提高,糖尿病的血管病變是常見的糖尿病並發症之一,除了引起心血管、腦血管等多器官損害,也會引起不少眼部疾病。

  1.糖尿病性視網膜病變:是最嚴重的糖尿病眼部並發症,常發生在患糖尿病時間較長的患者,也有部分病人是先眼睛看不清楚,到醫院檢查發現眼底出現典型糖尿病視網膜病變的改變,才知道自己患有糖尿病。糖尿病患者往往以自覺閃光、視力下降等感覺而就診。糖尿病視網膜病變表現為視網膜上有微動脈瘤、出血、滲出、黃斑水腫、玻璃體積血、牽拉性視網膜脫離等,可使患者視力嚴重下降甚至失明。一旦確診糖尿病就需要到醫院進行眼部檢查,必要時做眼底熒光血管造影、OCT檢查。治療方式有:激光、玻璃體腔注藥、玻璃體切割手術等,如果治療及時可保持良好的視力.

視力的殺手-認識糖尿病相關眼病

  2.糖尿病性白內障:主要是血糖升高,房水裡的糖分也升高,使得晶體的滲透壓改變,造成晶體纖維的腫脹、斷裂和崩解,最終晶狀體從透明變成混濁。治療方式有白內障摘除(白內障超聲乳化)、人工晶體植入手術治療。

  3.屈光異常:血糖高時可發生近視性屈光不正,當血糖降低時又可能發生遠視性屈光不正,且常伴有散光,當出現視物模糊時,到醫院檢查,除了查眼底,還需要驗光。所以控制血糖很重要。

  4.新生血管性青光眼:患者可表現為眼脹、眼痛、畏光,可伴有同側頭疼、或是惡心、嘔吐。檢查時發現眼壓升高、虹膜面有新生血管,多發生在糖尿病視網膜病變未得到有效控制的晚期改變,這種病變治療效果較差。治療:視網膜激光治療糖尿病視網膜病變是根本治療;抗青光眼藥口服、點眼,或行抗青光眼手術降眼壓。

  5.眼部神經病變:影響動眼神經和外展神經功能,可以出現上睑下垂、視物模糊、復視即視物成“雙影”、頭痛、頭暈、眼外肌麻痺、眼斜等症狀,一般預後較好。當視神經的血供受損時可出現神經炎性反應,臨床上表現為視力不同程度的減退甚至完全失明。表現為視乳頭水腫、缺血性視神經病變、視神經萎縮,

  當患有糖尿病相關眼部病變時,治療糖尿病、控制血糖是基本關鍵,內分泌科醫生和眼科醫生需要緊密配合,協助患者治療。到眼科檢查,如需要接受眼部手術治療,當患者的血糖控制不穩定時,建議暫時不手術,要等血糖控制“平穩”後,才適宜做手術。糖尿病患者一定要定期查眼睛,早期發現,早期治療。無糖尿病史的中老年人也要定期體檢,關注自己的身體健康。

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