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新生兒易患眼疾大盤點

  新生兒自從臍帶與母體分離之後,就成為獨立的生命,但是由於感染、過敏、遺傳、正常結構的變異或早產等原因而影響了眼睛的正常發育。好在大部分新生嬰兒常見的眼科疾病,只要適時加以預防治療,都會有令人滿意的結果。所以新生兒眼病早發現早治療極為重要,一時的疏忽可能帶來無盡的悔恨!

  感染性眼疾

  如果感染發生於胚胎發育期,尤其是前三個月,會嚴重影響眼球的結構,造成重大眼球異常。感染原以梅毒、德國麻疹及艾滋病最常見,也最嚴重。生育年齡的婦女最好能事先加以預防治療。小寶寶出生時,若產道有細菌,如淋菌、披衣菌,會使眼結膜感染而形成新生嬰兒眼炎,因此新生嬰兒應例行接受預防治療,若已確定產道有感染,甚至可采取剖腹產,避免產道感染。

新生兒易患眼疾大盤點

  新生嬰兒時期如果患有鼻淚管阻塞,淚囊容易反復發生淚囊炎、治療方面要先控制感染,並以按摩或手術治療先天性鼻淚管阻塞。原則上,六個月內采按摩的保守治療,六個月以後則采取較積極之手術療法。

  化學藥品性結膜炎

  如果媽媽本身有淋病並且沒有及時接受治療,醫生通常會先給剛出生的寶寶兩眼點上硝酸銀,以防寶寶出生後可能感染淋病性結膜炎。但這種做法也有不好的一面,就是可能讓寶寶的眼睛因為受到硝酸銀的刺激,產生因化學藥品刺激而引起的結膜炎。

  化學藥品性結膜炎會有結膜浮腫且充血的現象,眼斂可能會有發紅、水腫、眼睛周圍的皮膚有脫皮的現象,症狀與過敏性結膜炎有一些相似的地方;情形嚴重的話,眼睛會出現角膜混濁和水腫的現象。寶寶通常在點用藥水後不久,或出生後2天內會出現上述的不適症狀,如果合並有細菌感染的並發症,則會有更加明顯且日趨嚴重的結膜炎,若沒有出現並發症,則寶寶的不適症狀會在3~4天內自行痊愈。

  化學性藥品結膜炎的處理方式是,可先用大量的生理鹽水沖洗寶寶的眼睛,並使用抗生素預防感染。目前預防新生兒感染化學藥品性結膜炎的藥水,已經用四環霉素取代具有刺激結膜表面等負作用的硝酸銀,這種做法大大降低了新生兒因化學藥品引起結膜炎的現象。

  過敏性結膜炎

  多半是由於季節更替而引起過敏性結膜炎(有時會合並有過敏性鼻炎現象),或是有氣喘、異位性皮膚炎、皮膚易過敏等病史,也有可能是因為眼科用藥導致的接觸性過敏現象。因此若已經得知寶寶會對何種食物或物品過敏,則應主動遠離該過敏原,並通過飲食及日常生活習慣來改善寶寶的過敏體質,同時應保持眼睛周圍及臉部的清潔,從根源上防止過敏性結膜炎。

  因過敏引起的結膜炎會讓寶寶感到奇癢無比,同時還會出現水水的分泌物,讓寶寶不由自主地想揉眼睛,應盡量避免用手揉眼睛,並隨時保持雙手干淨。寶寶非常喜歡到處爬、到處抓,很容易碰到不潔的物品或接觸到細菌。當眼睛瘙癢難耐時,可以冷敷寶寶的雙眼,減緩瘙癢的症狀。若眼中殘留有花粉或灰塵等過敏原,也可以用人工淚液或生理食鹽水沖洗眼睛,將過敏原沖洗掉。藥物方面可給予口服或眼用的抗組織胺,但需要視寶寶的情況而定。同時建議媽媽們,可以帶寶寶去做過敏原的測試,及早找出過敏原,避免過敏性結膜炎的反復發生。

  遺傳性眼疾

  遺傳形式,一般分為顯性遺傳、隱性遺傳以及性連遺傳三大類。常見的眼疾包括先天性白內障、無虹膜症、視網膜色素變性症等屬顯性遺傳;視網膜胚胎母細胞瘤、部份視網膜色素變性症、白化症等,這些疾病屬於隱性遺傳;而色盲、脈絡膜缺失症則屬於性連遺傳。

  遺傳性眼疾大多僅能控制症狀,無法根治,因此婚前檢查及遺傳咨詢,是避免遺傳性眼疾的不二之法。

  正常結構變異的眼病

  新生嬰兒的視力發展,從出生到二個月大左右,僅能看到模糊的影像,因此對於明亮、鮮艷的物體較感興趣。大腦的神經發展,尚不足以穩定控制眼球的運動,因此在這個時期若發現眼睛有內斜視或外斜視的情況,並不一定是異常的現象。

  從二個月到六個月,這段時間是眼球運動及立體感發育的關鍵期,視覺感官刺激的玩具,可促進眼睛的發展;六個月以後,正常的孩童應該是兩眼正視,如果還發現有斜視的情形,就必須請專家檢查,必要時給予適時的治療。切記一歲至六歲是治療的關鍵期。

  早產造成的眼病

  視網膜血管的發育從懷孕十六周開始,一直到足月四十周才發育完全,因此在懷孕周數小於三十六周,體重小於二千克的早產嬰兒,很容易形成病變,稱為早產嬰兒視網膜病變。有可能造成失明的後果,必須於出生後四至六周起定期檢查,適當治療才能預防失明。此外,早產嬰兒特別容易有高度近視及散光,因而形成弱視,也必須注意。

  認識常見的新生嬰兒眼科疾病,寶媽們可以加以了解並及早做防范與治療,讓寶寶健康靓麗!

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